持續(xù)性枕后位難產(chǎn)癥狀
常見(jiàn)如下癥狀
(1)臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段，常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力及宮頸擴(kuò)張緩慢。
(2)因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺(jué)肛門(mén)墜脹及排便感，致使宮口尚未開(kāi)全時(shí)，過(guò)早使用腹壓，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。
(3)產(chǎn)婦易疲勞：與產(chǎn)婦未至宮口開(kāi)全即不自覺(jué)屏氣用力有關(guān)。
(4)宮頸水腫，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。持續(xù)性枕后位常致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。爭(zhēng)取于產(chǎn)程早期發(fā)現(xiàn)枕后位，這樣才能及時(shí)處理避免產(chǎn)程延長(zhǎng)。
(5)若在陰道口見(jiàn)到胎發(fā)，經(jīng)過(guò)多次宮縮及屏氣用力仍不見(jiàn)胎頭繼續(xù)下降，應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。
(6)背部疼痛：產(chǎn)婦臨產(chǎn)后不久即感背部疼痛，隨子宮收縮而出現(xiàn)，隨產(chǎn)程進(jìn)展而加劇。
(7)產(chǎn)婦提前出現(xiàn)下屏：當(dāng)活躍早期宮頸口僅張開(kāi)3～5cm時(shí)產(chǎn)婦即有下屏感，這是由于胎頭在骨盆入口處壓迫直腸所致。
(8)宮頸前唇常出現(xiàn)水腫：宮頸口擴(kuò)張至8～9cm停滯，不易開(kāi)全。
(9)肛門(mén)墜脹：第二產(chǎn)程時(shí)產(chǎn)婦肛門(mén)墜脹嚴(yán)重。
(10)持續(xù)性枕后位產(chǎn)程圖表現(xiàn)各種異常情況：據(jù)報(bào)道150例持續(xù)性枕后位的產(chǎn)程圖，除1例正常外，149例均有不同類型的異常；①胎頭被阻于骨盆入口，多表現(xiàn)為潛伏期延長(zhǎng)或(和)活躍早期(宮頸擴(kuò)張3～5cm時(shí))宮頸擴(kuò)張延緩或阻滯；②活躍晚期(宮頸擴(kuò)張8～9cm時(shí))宮頸擴(kuò)張延緩或(和)阻滯，可表現(xiàn)為活躍期延長(zhǎng)或減速期延長(zhǎng)；③宮頸口開(kāi)全后出現(xiàn)胎頭下降延緩或(和)阻滯，致使第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
(11)漏斗形骨盆：易出現(xiàn)持續(xù)性枕后位凡漏斗形骨盆(包括男型及猿型骨盆)，在臨床早期若發(fā)現(xiàn)胎頭取枕后位銜接，應(yīng)警惕持續(xù)性枕后位的可能性。
結(jié)合臨床癥狀和體征，枕后位一般不難確診，必要時(shí)可以結(jié)合B超檢查，利用超聲影像了解胎頭顏面及枕部位置，可以明確診斷，及時(shí)處理，無(wú)須反復(fù)肛查和陰道檢查。
