一、癥狀
最常見的癥狀有便秘、大便失禁、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、排便不暢及直腸脫垂。其中便秘為最含糊的癥狀，絕大多數(shù)病人的便次是3次/d～3次/周，如仔細(xì)詢問，將會提示排便困難、費(fèi)力、不暢或無便意、無法發(fā)動排便等。
如排便中有1/4時間需用力則提示盆底功能障礙。盆底壓迫感、大便不能或困難、有阻滯感也提示盆底功能障礙。請注意約有50%正常人偶爾出現(xiàn)排便不徹底，10%可經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀。長期用力排便出現(xiàn)血便和黏液往往提示直腸脫垂，同時也可能有相關(guān)的直腸孤立性潰瘍。但要除外腫瘤和炎癥性腸病的可能。
50%大便失禁不會主動訴說有此癥狀，除非詳細(xì)詢問。這些病人有長期大便用力史，分娩是造成盆底損傷的一個重要因素，要了解生產(chǎn)情況，會陰切開或陰部撕傷、牽拉術(shù)、產(chǎn)程延長術(shù)及分娩超重兒均是重要的危險(xiǎn)因素。
二、診斷
1.臨床表現(xiàn)。
2.體征 查體見會陰部瘢痕，肛門指診提示肛門松弛及縮窄無力。腹部用力模擬排便時會陰向下移動超過2cm以上。排便時見直腸脫垂于肛門外或于肛門內(nèi)觸及脫垂之直腸。
3.輔助檢查。
