一、癥狀
生長(zhǎng)部位常在大陰唇或大小陰唇間皺裂處、肛周和會(huì)陰部,因小陰唇缺乏汗腺,故極少發(fā)生。
多無(wú)臨床表現(xiàn),僅感覺(jué)有一硬結(jié)而已,少數(shù)病例有疼痛、刺癢、灼熱等癥狀。如潰破后繼發(fā)感染,則局部有疼痛、溢液、出血、有臭氣、發(fā)熱等癥狀。
汗腺瘤病程長(zhǎng)短不一,有些汗腺瘤可長(zhǎng)達(dá)10余年而無(wú)變化,但在妊娠期,短期內(nèi)可迅速增大。一般汗腺瘤直徑多在1cm左右,直徑>2cm者為少數(shù)。
汗腺瘤的臨床表現(xiàn)有3種類型:①囊腫型,頗似皮脂囊腫;②實(shí)質(zhì)型,表現(xiàn)為一皮下硬結(jié);③潰爛型,是表面皮膚壞死后,汗腺組織呈紅色肉芽狀或乳頭狀突出于破口,此時(shí)外觀極似癌腫。
二、相關(guān)檢查
婦科檢查:
可見(jiàn)外陰部有一呈圓形略高出于皮膚的腫塊。病變一般是單個(gè),邊界清楚。
三、診斷
1、根據(jù):
病理檢查得出診斷。單憑肉眼觀察,不易鑒別,必須在活組織檢查以后,才能確診。
2、誤診:
如單憑肉眼觀察,確實(shí)不易鑒別。汗腺瘤囊腫型者往往被誤診為皮脂囊腫,實(shí)質(zhì)型者常被誤診為女陰癌或前庭大腺腺瘤,潰爛型者更易誤診,常被誤診為肉瘤、乳頭狀腺癌。
根據(jù)Woodworth的報(bào)道,即使病理組織診斷,初次確診率也不過(guò)57%。
在20世紀(jì)50年代以前,此類病理常被誤診為腺癌。近年來(lái),對(duì)此腫瘤已有比較清楚的認(rèn)識(shí),誤診率已大大減少。