一、發(fā)病原因
一般認(rèn)為汗腺瘤發(fā)生于大汗腺,至于起源于頂漿分泌腺體還是始基腺結(jié)構(gòu)現(xiàn)在還存在爭議。
(1)支持其發(fā)生于大汗腺的理由是:
頂漿細(xì)胞在青春期以前并無分泌作用,直到青春期才有分泌功能。
(2)不支持的理由:
1)雖然汗腺瘤鮮有發(fā)生在青春期,但如腋窩、乳暈、陰阜等處都有極豐富的頂漿細(xì)胞,小汗腺中亦有少量的頂漿細(xì)胞,但極少發(fā)生汗腺瘤,而外陰、肛周發(fā)生的機(jī)會則較多。
2)黑人的頂漿汗腺是白人的三倍,理論上其發(fā)病率也應(yīng)比白人高,但文獻(xiàn)報(bào)道黑人的發(fā)病率反而低。
(2)關(guān)于小陰唇汗腺瘤的來源,亦有爭論。
1)假使汗腺瘤發(fā)生于頂漿細(xì)胞始基,那么應(yīng)在其附近找到毛囊,但在小陰唇部往往難以找到。
2)Woodworth研究這些腺體,發(fā)現(xiàn)其比一般皮膚的小汗腺大些,比頂漿腺體小些,用普魯士藍(lán)染色,可以鑒別是小汗腺細(xì)胞還是頂漿細(xì)胞,因頂漿細(xì)胞內(nèi)含有鐵成分,而小汗腺細(xì)胞則無,作者證實(shí)小陰唇內(nèi)的汗腺上皮細(xì)胞并不含鐵。
3)結(jié)論:故有人認(rèn)為小陰唇內(nèi)汗腺瘤的來源,是小陰唇所特有的介于大汗腺和小汗腺之間的另一種類型的腺體。
二、發(fā)病機(jī)制
外陰汗腺上皮不受控制地增生,最后導(dǎo)致汗腺周圍皮膚產(chǎn)生隆起的小結(jié)節(jié),最后導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。