一、癥狀
嗜酸細(xì)胞性胃腸炎可發(fā)生于任何年齡，以20～50歲發(fā)病最多。無(wú)性別差異。病變可侵犯自食管至結(jié)腸的全消化道黏膜。嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的臨床癥狀和體征依賴于胃腸壁受浸潤(rùn)的深度和食管胃小腸和結(jié)腸病變的有無(wú)，臨床可分為3型。
1.黏膜型(Ⅰ型)
病變主要侵犯胃腸黏膜組織，常見(jiàn)癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降和腰背痛，進(jìn)食特殊過(guò)敏食物可使癥狀加重。體檢可發(fā)現(xiàn)皮膚濕疹、蕁麻疹、足踝部水腫等。部分患者還可因胃腸道出血表現(xiàn)為貧血。病變廣泛時(shí)出現(xiàn)小腸吸收不良、蛋白丟失性腸病、貧血等全身性表現(xiàn)，青少年出現(xiàn)發(fā)育不良，生長(zhǎng)遲緩，女性可有繼發(fā)性閉經(jīng)。
2.肌層型(Ⅱ型)
以肌層病變?yōu)橹?，由于本型胃和小腸壁增厚、僵硬，臨床主要表現(xiàn)為完全性或不完全性幽門和小腸梗阻、惡心、嘔吐、腹痛，抗酸藥或抗膽堿藥難以緩解。
3.漿膜型(Ⅲ型)
漿膜下層病變?yōu)橹?，相?duì)少見(jiàn)，占整個(gè)嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的10%左右。可出現(xiàn)腹水，腹水中含大量的嗜酸性細(xì)胞，本型可單獨(dú)存在，亦可與其他兩型并存。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象、放射學(xué)和內(nèi)鏡加病理檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。
1.Talley標(biāo)準(zhǔn)
(1)存在胃腸道癥狀。
(2)活檢病理顯示從食管到結(jié)腸的胃腸道有1個(gè)或1個(gè)以上部位的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，或有放射學(xué)結(jié)腸異常伴周圍嗜酸性粒細(xì)胞增多。
(3)除外寄生蟲感染和胃腸道以外嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病，如結(jié)締組織病、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、克羅恩病、淋巴瘤、原發(fā)性淀粉樣變性Menetrieri病等。
2.Leinbach標(biāo)準(zhǔn)
(1)進(jìn)食特殊食物后出現(xiàn)胃腸道癥狀和體征。
(2)外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。
(3)組織學(xué)證明胃腸道有嗜酸性粒細(xì)胞增多或浸潤(rùn)。
