嗜酸細(xì)胞性胃腸炎鑒別
1.消化不良
嗜酸細(xì)胞性胃腸炎病人可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀,但常缺乏特異性,對(duì)于以消化不良為表現(xiàn)的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。
2.腸梗阻
肌層型??砂l(fā)生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。
3.腹水
多見(jiàn)于漿膜型嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎。腹水常規(guī)和生化檢查,腹水CEA檢測(cè),腹水病理檢查有助于疾病的診斷。
4.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥
是一種病因未明的全身性疾病,它也可累及胃腸道。60%累及肝臟、14%累及胃腸道,彌漫性嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎除胃腸道外,常有50%累及胃腸道外的器官。
5.腸道寄生蟲(chóng)感染
可引起各種非特異性消化道系統(tǒng)癥狀,同時(shí)出現(xiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。反復(fù)檢查糞便蟲(chóng)卵可以鑒別。
6.變態(tài)反應(yīng)性疾病
支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹,除可有外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高外,各有其臨床表現(xiàn)。
7.嗜酸性肉芽腫
主要發(fā)生在胃、大小腸,呈局限性包塊,外周血嗜酸性粒細(xì)胞一般不升高,病理學(xué)特點(diǎn)為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中。
8.風(fēng)濕性疾病
各種血管炎,如變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫病(Churg-Strauss綜合征)和結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,其他結(jié)締組織病如硬皮病、皮肌炎和多發(fā)性肌炎可累及胃腸道,出現(xiàn)腹痛、消化不良等癥狀,可出現(xiàn)不同程度的外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。小腸黏膜活檢有助于鑒別診斷。