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絕經(jīng)(絕經(jīng) )

別名:
經(jīng)閉
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
女性45-55歲
發(fā)病部位:
卵巢 子宮
典型癥狀:
尿頻 乏力 尿急 潮紅潮熱
并發(fā)癥:
冠心病 尿道癌 女性尿道癌 骨折 人流后婦科病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
手術治療

絕經(jīng)有哪些癥狀?

  一、癥狀

1.月經(jīng)變化

絕經(jīng)意味著月經(jīng)終止,但圍絕經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,以濾泡期縮短為主,無排卵和月經(jīng)量增多。如26~40歲的無排卵月經(jīng)為3%~7%,41~50歲為12%~15%。不少人表現(xiàn)為周期延長,2~3個月或更長,而經(jīng)期和血量正常。少數(shù)人表現(xiàn)為月經(jīng)失去周期,呈不規(guī)則陰道流血,月經(jīng)量增多,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。

  2.潮熱出汗

潮熱出汗是圍絕經(jīng)期婦女最主要和最特異的癥狀。發(fā)生率為70%~80%,25%~50%可持續(xù)5年以上。表現(xiàn)為陣陣發(fā)熱,起自胸部,涌向頭頸部,可波及全身,接著為突發(fā)性出汗,伴有頭暈、心悸、乏力,持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等,發(fā)作次數(shù)從每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人測得發(fā)作時會有皮膚溫度上升,發(fā)作后降至正常,可能與發(fā)作時血流速度加快有關,沒有更多的臨床意義。潮熱發(fā)作時,雖然有血管擴張,但并沒有血壓變化。潮熱常是卵巢功能衰竭的征兆,許多婦女月經(jīng)還沒有紊亂,但可有潮熱出現(xiàn),預示著卵巢功能下降;也有少數(shù)婦女絕經(jīng)時沒有潮熱,絕經(jīng)10~20年以后才出現(xiàn);多數(shù)是與月經(jīng)變化同步的,其程度也有波動。

  3.精神神經(jīng)癥

主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,脾氣急躁而不能控制,發(fā)脾氣后又有自責,神經(jīng)質(zhì),固執(zhí),注意力不集中,失眠,頭痛,記憶力下降,神經(jīng)衰弱,抑郁等癥狀,嚴重者似精神病表現(xiàn)。其發(fā)生可能與5-羥色胺、內(nèi)啡呔等神經(jīng)遞質(zhì)有關,也與個體的性格、職業(yè)和文化背景等有關。家庭中的突然事件,如親人死亡、離婚、退休、子女離家等,都可能加重癥狀。

  4.泌尿生殖器萎縮

絕經(jīng)后由于雌激素缺乏,內(nèi)外生殖器和膀胱、尿道都會發(fā)生萎縮。陰道皺襞變平,上皮萎縮變薄,檢查時可見毛細血管透過上皮呈散在性紅點,容易招致感染,因而老年性陰道炎成為絕經(jīng)后婦女十分常見的疾病。子宮頸和子宮體都萎縮,??梢砸姷阶訉m頸變平。卵巢萎縮而摸不到。絕經(jīng)后婦女如摸到卵巢,應注意腫瘤。泌尿系統(tǒng)的萎縮常表現(xiàn)為尿頻、尿急和應力性尿失禁。盆腔支持組織萎縮則會出現(xiàn)子宮脫垂和陰道前后壁膨出。生殖器的萎縮會導致性交痛、性生活困難,而出現(xiàn)繼發(fā)性性欲喪失。

  5.第二性征變化

乳腺失去雌孕激素的周期性作用而漸漸萎縮,并下垂。皮膚失去雌激素的作用,表皮細胞的有絲分裂減少而變薄,喪失彈性,出現(xiàn)皺紋。

  二、診斷

  1.臨床診斷

自然絕經(jīng)的診斷是根據(jù)圍絕經(jīng)期婦女連續(xù)停經(jīng)1年來進行回顧性判斷,可以伴有或不伴有圍絕經(jīng)期癥狀,大多數(shù)不需借助輔助檢查。人工絕經(jīng)通過分析絕經(jīng)的原因也不難確診。

  對于停經(jīng)時間較短的婦女,必須行盆腔檢查,以了解子宮大小;必要時行尿妊娠試驗和B超檢查,以除外早孕。因為圍絕經(jīng)期婦女也會有偶發(fā)排卵而受孕,切忌想當然而按絕經(jīng)處理。

  2.卵巢早衰

對于40歲以前絕經(jīng)的婦女,則常需依靠輔助檢查來確診。一般以血中FSH>40U/L為診斷依據(jù)。為避免FSH脈沖分泌的影響,可以隔天抽血標本兩次。E2水平較低,但早期可能有波動,可供參考。LH升高,絕經(jīng)后可達40U/L以上,但其上升較FSH遲緩,故FSH/LH>1。

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    羅劍儒 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

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    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術

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    劉莉 主任醫(yī)師
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    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關疾病診治、絕經(jīng)激素補充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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