一、癥狀
常表現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止。生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外,不育亦為其主要癥狀。
二、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合組織學(xué)檢查,可做出診斷。組織學(xué)診斷取材的方法有子宮內(nèi)膜組織刮取活檢、擴宮刮宮術(shù)及負(fù)壓吸宮術(shù)。由于子宮內(nèi)膜不典型增生有時表現(xiàn)為散在及單個灶性病變,有時又與子宮內(nèi)膜腺癌并存,刮宮或取內(nèi)膜診斷內(nèi)膜不典型增生而行子宮切除者,發(fā)現(xiàn)35%~50%患者,其子宮內(nèi)尚有子宮內(nèi)膜腺癌(Hunter,1994;Widra,1995;呂衛(wèi)國,2001)。所以必須取得整個宮腔表面的內(nèi)膜組織進行診斷。
刮宮術(shù)與內(nèi)膜活檢比較,所刮取的組織更為全面;但刮齒未到之處仍有可能遺漏某些部位,特別是雙宮角及宮底處。負(fù)壓吸引有負(fù)壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較完全,診斷將更全面可靠。因此,叁種診斷方法中以負(fù)壓吸宮的準(zhǔn)確率最高。也可結(jié)合患者具體情況作具體選擇。