淤膽型肝炎癥狀診斷
癥見：黃疸進(jìn)行性加重并持續(xù)3周以上，病人皮膚瘙癢，抓后有細(xì)小出血點(diǎn)及瘀斑，小便深黃，大便色變淺，短期內(nèi)可呈灰白色。肝大。稍感乏力，口咽干燥。
1）急性淤膽型肝炎的診斷
1、 臨床符合急性病毒性肝炎診斷，有關(guān)肝炎病原學(xué)檢查為陽性，
2、 黃疸深而持續(xù)時(shí)間長達(dá)3周以上，具有”三分離”特征，即黃疸重而消化道癥狀輕。黃疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明顯升高，而后出現(xiàn)黃疸深，ALT下降，黃疸重而PT和PTA下降不明
3、 具有梗阻性黃疸特征，皮膚瘙癢，陶土色大便，血清膽汁酸濃度明顯升高，可達(dá)正常水平10倍左右，而且持續(xù)時(shí)間長。血清AKP，R-GT，總膽固醇及血清脂蛋白X等可輕度至中度增高而尿膽原明顯減少或消失。
4、 除外藥物等原因及原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤所致肝外梗阻性黃疸。
5、 肝組織學(xué)檢查符合急性淤膽型肝炎的組織學(xué)特征。
2）慢性淤膽型肝炎的診斷
1、 臨床符合慢性活動(dòng)性肝炎或肝硬化的診斷。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗體血清學(xué)指標(biāo)或HBV-DNA/HCV-DNA陽性。
2、 有梗阻性黃疸臨床特征并除外肝外梗阻或其它原因所致的肝內(nèi)梗阻性黃疸。
3、 肝活檢符合慢性活動(dòng)肝炎或肝硬化的組織學(xué)改變，并有淤膽型肝炎的形態(tài)學(xué)特征。
