一、癥狀:
發(fā)病急驟,伴有全身反應(yīng)如發(fā)熱、頭痛、咽痛、哭鬧、煩躁、拒食、頜下淋巴結(jié)腫大等,病損可發(fā)生于口腔黏膜各處,以舌、唇內(nèi)、頰黏膜多見(jiàn)。初起為黏膜充血水腫,繼之出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍,散在、聚集后融和均可見(jiàn)到表面披有灰白色假膜,易于擦去,但留下溢血的創(chuàng)面,不久又被假膜覆蓋。
二、診斷:
葡萄球菌性口炎發(fā)病部位以牙齦為主,覆有暗白色苔膜,易被拭去,但不引起潰瘍,口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血,全身癥狀輕微。涂片可見(jiàn)大量葡萄球菌,細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷。
鏈球菌口炎呈彌漫性急性齒齦口炎,在口腔黏膜急性充血的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)大小不等的黃色白苔膜,剝?nèi)ゼ倌t留有出血糜爛面,不久又重新被假膜覆蓋。全身癥狀明顯,常并發(fā)有鏈球菌性咽炎。苔膜涂片或細(xì)菌培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)鏈球菌,即可確診。
肺炎球菌性口炎多發(fā)生于冬春季節(jié),或氣候驟變時(shí),好發(fā)于硬腭、口底、舌下及頰黏膜。在充血水腫黏膜上出現(xiàn)銀灰色假膜,伴有不同程度的全身癥狀。苔膜涂片或細(xì)菌培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)肺炎雙球菌而確診。
口腔黏膜充血,局部形成邊界清楚的糜爛或潰瘍。在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層假膜,呈黃色或灰黃色,界限清楚。假膜不易被擦去,如用力擦去后,下方可見(jiàn)出血的創(chuàng)面。炎性口臭,淋巴結(jié)腫大壓痛,白細(xì)胞增高,體溫升高。細(xì)菌培養(yǎng)可協(xié)助診斷。