阿米巴腸病癥狀
對阿米巴病的診斷，除根據(jù)患者的主訴、病史和臨床表現(xiàn)作為診斷依據(jù)外，重要的是病原學(xué)診斷，糞便中檢查到阿米巴病原體為唯一可靠的診斷依據(jù)。通常以查到大滋養(yǎng)體者作業(yè)現(xiàn)癥患者，而查到小滋養(yǎng)體或包囊者只作為感染者。
在作診斷時，或腸阿米巴病不應(yīng)忽視，因阿米巴病缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。該病起病較慢，中毒癥狀較輕，容易反復(fù)發(fā)作，腸道癥狀或痢疾樣腹瀉輕重不等，故對腸道紊亂或痢疾樣腹瀉而病因尚未明確，或經(jīng)磺胺藥、抗生素治療無效應(yīng)疑為本病。
臨床表現(xiàn)：阿米巴腸病潛伏期長短不一，自1～2周至數(shù)月以上不等，雖然患者早已受到溶組織內(nèi)阿米巴包囊感染，僅以共棲生存，當(dāng)宿主抵抗力減弱以及腸道內(nèi)感染等，臨床上始出現(xiàn)癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為以下類型：
1、無癥狀的帶蟲者：
患者雖然受到溶組織內(nèi)阿米巴的感染，而阿米巴原蟲僅作共棲存在，約有90%以上的人不產(chǎn)生癥狀而成為包囊攜帶者。在適當(dāng)條件下即可侵襲組織，引起病變，出現(xiàn)癥狀。因此，從控制傳染源及防止引起致病的觀點出發(fā)，以于包囊攜帶者應(yīng)引起足夠的重視，必須給予治療。
2、急性非典型阿米巴腸?。?p class="article_content_text">發(fā)病較緩慢，無明顯全身癥狀，可有腹部不知，僅有稀便，有時腹瀉，每日數(shù)次，但缺乏典型的痢疾樣糞便，而與一般腸炎相似，大便檢查可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。
3、急性典型阿米巴腸?。?p class="article_content_text">起病往往緩慢，以腹痛腹瀉開始，大便次數(shù)逐漸增加，每日可達10～15次之多，便時有不同程度的腹痛與里急后重，后者表示病變已波及直腸。大便帶血和粘液，多呈暗紅色或紫紅色，糊狀，具有腥臭味，病情較者可為血便，或白色粘液上覆蓋有少許鮮紅色血液。患者全身癥狀一般較輕，在早期體溫和白細胞計數(shù)可有升高，糞便中可查到滋養(yǎng)體。
4、急性暴發(fā)型阿米巴腸病：
起病急劇，全身營養(yǎng)狀況差，重病容，中毒癥狀顯著，高熱，寒戰(zhàn)、譫妄、腹痛、里急后重明顯，大便為膿血便，有惡臭，亦可呈水樣或轎水樣便，每日可達20次以上，伴嘔吐、虛脫，有不同程度的脫水與電解質(zhì)紊亂。血液檢查中性粒細胞增多。易并發(fā)腸出血或甩穿孔，如不及時處理可于1～2周內(nèi)因毒血癥而死亡。
5、慢性遷延型阿米巴腸?。?p class="article_content_text">通常為急性感染的延續(xù)，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，病程持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年不愈，在間歇期間，可以健康如常。復(fù)發(fā)常以飲食不當(dāng)、暴飲暴食、飲酒、受寒、疲勞等為誘因，每日腹瀉3～5次，大便呈黃糊狀，可查到滋養(yǎng)體或包囊。患者常伴有臍擊或下腹部鈍痛，有不同程度的貧血、消瘦、營養(yǎng)不良等。
