一、癥狀
本病潛伏期一般為風(fēng)4~12天,平均7天,故民間有"鎖口風(fēng)"、"臍帶風(fēng)"、"七日風(fēng)"、"四六風(fēng)"之稱,新生兒破傷風(fēng)首發(fā)癥狀,常表現(xiàn)為不能吸乳( 咀嚼肌痙攣所致 )。
在病的早期,病嬰表現(xiàn)為想吃而不能吃,故煩躁不安,啼哭不止;繼而由于面肌痙攣致牙關(guān)緊閉、眉舉額皺、口角上牽,而出現(xiàn)苦笑面容,再進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)全身抽搐。此過程在新生兒發(fā)展甚快,多在24小時內(nèi)完成。抽搐嚴(yán)重則呈角弓反張,甚至頻頻窒息,膀胱及直腸痙攣,可致尿潴留及便秘。一般神智清醒,無發(fā)熱或只有低熱,發(fā)熱高者可能由于并發(fā)癥或嚴(yán)重抽搐所致,預(yù)后均較嚴(yán)重。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷本病較易,生后7天內(nèi)如遇有吮乳困難或肌張力( 包括腹肌 )增高,應(yīng)考慮本病的可能。根據(jù)一定的潛伏期( 4~12天 ),突然起病,牙關(guān)緊閉、苦笑面容、抽搐或窒息發(fā)作,再結(jié)合不潔的分娩史或臍部的感染表現(xiàn),即可診斷本病。有少數(shù)早期病例無牙關(guān)緊閉,但下壓下頜時,往往有反射性牙關(guān)緊閉。