首先要判別是生理性還是器質(zhì)性疾病引起,如疑有器質(zhì)性疾病則按以下順序檢查。
一、癥狀
1.全身及神經(jīng)系表現(xiàn) 注意生命體征、局部體征和腦膜刺激征的有無。
2.局部表現(xiàn) 頭頸部、胸部、腹部體征,各部位炎癥和腫瘤的有無。
二、輔助檢查
發(fā)作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側(cè)性或兩側(cè)性,必要時做胸部CT,排除膈神經(jīng)受刺激的疾病,做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗塞。疑中樞神經(jīng)病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等。
疑有消化系統(tǒng)病變時,進行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影,必要時做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。