臨床表現(xiàn)
輕度胃下垂多無癥狀,中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差,消化不良的癥狀。
1.腹脹及上腹不適 患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。
2.腹痛 多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生,與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大,其疼痛時(shí)間愈長,且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān),飯后活動(dòng)往往使疼痛加重。
3.惡心、嘔吐 常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,尤其進(jìn)食過多時(shí)更易出現(xiàn)。這是因?yàn)?次進(jìn)入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。
4.便秘 便秘多為頑固性,其主要原因可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂,使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角,而致通過緩慢。
5.神經(jīng)精神癥狀 由于胃下垂的多種癥狀長期折磨病人,使其精神負(fù)擔(dān)過重,因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現(xiàn)。
6.體檢 可見瘦長體型,上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定,有時(shí)用沖擊觸診法,或患者急速變換體位時(shí),可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng),常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征。
診斷
依據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)以及飲水超聲波試驗(yàn),X線檢查表現(xiàn)較易確診。胃下垂的程度一般以小彎切跡低于兩髂嵴連線水平1~5cm為中度,11cm以上為重度。