一、癥狀
本病沒(méi)有明顯的全身癥狀,病人體溫不高,血沉不快,血象也無(wú)改變。局部癥狀在早期也較輕微,因此病人就診較晚,病期較長(zhǎng),一般病期以1~5年者最多,半數(shù)以上有外傷史。其主要癥狀為關(guān)節(jié)腫脹,疼痛多比較輕微,局部皮溫有時(shí)稍高,關(guān)節(jié)功能受限多不明顯。呈彌漫性腫脹的關(guān)節(jié),觸及增厚的滑膜呈海綿樣感覺(jué),積液多的可觸及波動(dòng)感。有時(shí)可觸到大小不等并稍能移動(dòng)的結(jié)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)受累時(shí)髕上囊及髕骨腫脹明顯,積液多的俘髕試驗(yàn)陽(yáng)性。增生的滑膜組織有時(shí)可穿破后關(guān)節(jié)囊而進(jìn)入腘窩,并沿小腿后方肌間隙向下蔓延,產(chǎn)生深在的彌漫性腫脹。踝關(guān)節(jié)受累者腫脹在內(nèi)、外踝周?chē)蠲黠@。髖關(guān)節(jié)受累時(shí)腫脹多位于髖關(guān)節(jié)前方。
不論為彌漫性或局限性,患肢都有輕度的肌肉萎縮。關(guān)節(jié)穿刺可抽出血性或咖啡色液體,這種關(guān)節(jié)液很特殊,具有診斷價(jià)值。
二、診斷
本病仔細(xì)分析臨床表現(xiàn),結(jié)合關(guān)節(jié)液和X線片檢查,診斷一般無(wú)困難。