一、癥狀
距骨居于脛腓骨與跟、舟骨之間,是足部主要負重骨之一,對踝關(guān)節(jié)的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養(yǎng)血管供給主要來自前后關(guān)節(jié)囊及韌帶附著處,如骨折或脫位后營養(yǎng)血管供給斷絕,復(fù)位后距骨壞死率可高達95%以上。
二、診斷
1、詢問傷情
包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地,如有創(chuàng)口或出血,還應(yīng)詢問創(chuàng)口處理經(jīng)過,是否用過止血帶及上止血帶時間。
2、全面體檢
注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創(chuàng)口大小、形狀、深度及污染情況。有無骨端外露,有無神經(jīng)、血管、顱腦、內(nèi)臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。
3、X線檢查
除正、側(cè)位X線攝片外,尚應(yīng)根據(jù)傷情拍攝特殊體位相,如開口位(上頸椎損傷)、動力性側(cè)位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。復(fù)雜的骨盆骨折或疑有椎管內(nèi)骨折者,尚應(yīng)酌情行體層片或CT檢查。