一、癥狀
1.彌漫性疼痛 患者多主訴頸背部(有時包括胸背部)彌漫性疼痛,以雙肩內(nèi)側(cè)及頸胸交界處為明顯。其特點是晨起時劇痛,活動數(shù)分鐘或半小時后即緩解,但至傍晚時似乎因活動過多而疼痛復又出現(xiàn),且休息后又好轉(zhuǎn),此與肥大性脊柱炎相似。
2.多有誘發(fā)因素 患者發(fā)病多有明確的誘發(fā)因素。其中以受涼、受潮及過累為多見,且其既往病史中多有類似情況。
3.點狀壓痛及皮下結(jié)節(jié) 患者多能用手指明確指出其痛點(一點或數(shù)點);壓之除局部疼痛外,尚可沿該痛點處所分布的神經(jīng)纖維末梢傳導,反射性地出現(xiàn)該處鄰近部位痛感。皮膚較薄者,尚可在痛點處深部觸及結(jié)節(jié)樣硬塊,大小多在5mm*5mm以下,有時亦可觸及直徑1cm左右的脂肪瘤樣結(jié)節(jié)(多伴有放射痛)。
4.雙上肢活動受牽感 由于筋膜纖維織炎致使深部的肌肉舒縮活動受限,當向上或向前抬舉上肢時,患者有受牽拉的僵硬感。尤以寒冷季節(jié)為明顯。
二、診斷
1.病史 多有風寒、潮濕或慢性勞損史。
2.癥狀和體征 一般均有臨床表現(xiàn)中所述的典型癥狀與體征。
3.X線平片 可顯示頸椎生理曲線消失,尤其是在發(fā)作期,但無其他特異性所見。
4.實驗室檢查 臨床上主要檢測紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O及類風濕性因子等,陽性結(jié)果表明其病因?qū)亠L濕性或類風濕病變;陰性結(jié)果則用于其他類型的診斷或鑒別診斷。
5.其他 一般勿需MR等復雜檢查。