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拇外翻(拇外翻 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為65%
多發(fā)人群:
中老年婦女
發(fā)病部位:
足部 關(guān)節(jié)
典型癥狀:
關(guān)節(jié)疼痛
并發(fā)癥:
扁平足 拇外翻
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
骨科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

拇外翻有哪些癥狀?

  1.臨床表現(xiàn) 好發(fā)于成年人,有遺傳因素者,青年時(shí)即可發(fā)生,老年時(shí),由于足內(nèi)收力減弱,拇外翻??杉又?。女性多于男性。

  拇 外翻癥狀最多為拇囊炎,疼痛,正常人拇趾長(zhǎng)軸與第1跖骨長(zhǎng)軸形成夾角,外形測(cè)量為15°~25°,稱(chēng)為生理性拇外翻角。傾斜到什么程度才為拇外翻,并無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上應(yīng)以拇外翻超過(guò)25°,擠壓第2趾,第1跖骨頭處有拇囊炎疼痛者,才可診斷為拇外翻。疼痛是主要的癥狀,也是治療的主要依據(jù)。疼痛主要來(lái)自第1跖骨頭內(nèi)側(cè),步行時(shí)疼痛加重,有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形與疼痛并不成正比,有的畸形很明顯,但不痛,再者第2、3趾錘狀趾及其胼胝痛,也是重要體征。

  2.分期 按照臨床表現(xiàn)、X線片改變與治療選擇不同,將拇外翻分為3期。

  (1)早期(半位前期):拇趾輕度外翻畸形,拇囊炎輕微,疼痛不重,X線片顯示拇跖趾關(guān)節(jié)向外半脫位,不合并錘狀趾,此期可手法搬正,非手術(shù)治療。

  (2)中期(半脫位期):拇趾明顯外翻畸形,拇囊炎疼痛較重,X線片可見(jiàn)拇趾近節(jié)基底,自跖骨頭向外側(cè)半脫位,因拇趾向外擠壓第2趾,該趾可發(fā)生錘狀趾畸形,以致跖骨頭下陷,并發(fā)跖骨頭部胼胝,此期手法雖可搬正,但不能鞏固。對(duì)于30~50歲婦女,跖趾關(guān)節(jié)外翻角在15°~25°之間,跖骨間角<12°,趾間關(guān)節(jié)角<15°,跖趾關(guān)節(jié)無(wú)退行性變,非手術(shù)治療無(wú)效者,適于McBride等軟組織手術(shù)。

  (3)晚期(骨關(guān)節(jié)炎期):除拇囊炎疼痛外,跖趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛,X線片可見(jiàn)跖趾關(guān)節(jié)有骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),此期手術(shù)治療適于骨與軟組織聯(lián)合手術(shù)。

  拇趾外翻大于正常角度,X線片上拇跖趾關(guān)節(jié)半脫位與第1跖骨頭內(nèi)側(cè)拇囊炎。第1跖骨內(nèi)翻,錘狀趾及胼胝,并非每例所必有。在早期拇趾可被動(dòng)搬至正常位置,后期因關(guān)節(jié)囊與肌肉攣縮,則不能被動(dòng)搬回到正常位。并發(fā)拇跖趾骨關(guān)節(jié)炎時(shí)已為晚期。

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    擅長(zhǎng)疾病: 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤(pán)突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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    擅長(zhǎng)疾病: 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長(zhǎng)脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療,肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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