頸型頸椎病癥狀
一、癥狀
1.發(fā)病年齡
以青壯年者為多,但對椎管矢狀徑較大者,可在45歲以后首次發(fā)病。
2.發(fā)病時(shí)間
除晨起時(shí)多見(與枕頭較高或睡眠姿勢不當(dāng)有關(guān))外,亦常常見于長時(shí)間低頭工作或?qū)W習(xí)后,表明與椎間盤間隙內(nèi)壓力升高直接相關(guān)。
3.常見癥狀
以頸部酸、痛、脹及不適感為主,尤其是患者常常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數(shù)患者頸部活動受限或取被迫體位,個別病例上肢可有短暫的感覺異常。
4.檢查所見
頸部多取“軍人立正體位”,即頸部呈伸直狀,生理曲度減弱或消失?;脊?jié)棘突及棘突間可有壓痛,一般較輕。
二、診斷
1.臨床特點(diǎn)
主要為主訴頸、肩及枕部疼痛等感覺異常,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)及頸部呈僵直狀。
2.影像學(xué)改變
X線片上顯示頸椎曲度改變,頸椎側(cè)位動力性片上可顯示椎體間關(guān)節(jié)不穩(wěn)、松動及梯形變(較之磁共振檢查出現(xiàn)為早);MRI片顯示椎間盤變性或后突征。
3.除外其他疾患
主要是除外頸部扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非因頸椎間盤退變所致的頸肩部疼痛。