膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀診斷
骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史。
2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重,其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。
3.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。
4.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有彈響、磨擦音,部分患者關(guān)節(jié)腫脹,日久可見關(guān)節(jié)畸形。
5.膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時(shí)的疼痛,尤其是下樓時(shí)為甚,呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn),是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,多因骨性肥大 造成,也可關(guān)節(jié)腔積液。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見。嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷
1.反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史。
2.膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵,早晨起床時(shí)較明顯,活動(dòng)后減輕,活動(dòng)多時(shí)又加重,休息后癥狀緩解。
3.后期疼痛持續(xù),關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)積液,甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
4.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可捫及摩擦音。
5.膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X照片,顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生,脛骨髁間隆突變尖,關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,有時(shí)可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。