膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀診斷
骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史。
2.膝關(guān)節(jié)活動時疼痛加重,其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。
3.膝關(guān)節(jié)活動受限,甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。
4.關(guān)節(jié)活動時可有彈響、磨擦音,部分患者關(guān)節(jié)腫脹,日久可見關(guān)節(jié)畸形。
5.膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛,尤其是下樓時為甚,呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn),是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,多因骨性肥大 造成,也可關(guān)節(jié)腔積液。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見。嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷
1.反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史。
2.膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵,早晨起床時較明顯,活動后減輕,活動多時又加重,休息后癥狀緩解。
3.后期疼痛持續(xù),關(guān)節(jié)活動明顯受限,股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)積液,甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
4.膝關(guān)節(jié)屈伸活動時可捫及摩擦音。
5.膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X照片,顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生,脛骨髁間隆突變尖,關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。