射精障礙癥狀:
1、早泄
在性交時(shí),陰莖勃起未進(jìn)入陰道即排精者肯定為早泄。一般而言,健康青壯年通常在性交2~6min內(nèi)射精,但在更短時(shí)間內(nèi)射精仍屬正常。從性交開始、陰莖插入陰道后究竟多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)射精為正常,目前尚沒有定論。一般說來,這段時(shí)間隨年齡和體質(zhì)等因素而有諸多不同,故目前對(duì)早泄尚無客觀的標(biāo)準(zhǔn)。除典型的早泄之外,臨床上許多所謂早泄病人,其實(shí)并無任何異常,只是自認(rèn)為性交時(shí)間不夠長(zhǎng)而已?!?yīng)鑒別功能性和器質(zhì)性病因。功能性不射精癥常有遺精并能手淫射精,有心理創(chuàng)傷或性知識(shí)缺乏而無神經(jīng)疾病、糖尿病及外傷、手術(shù)史。
2.不射精癥患者在性生活時(shí),
陰莖可毫無困難地勃起,也高度渴望性高潮的釋放并受到足夠的性刺激,但即使性交很長(zhǎng)時(shí)間,仍不能達(dá)到性高潮而不能射精。不射精的診斷關(guān)鍵在于:
1)陰莖在陰道中無法射精;
2)患者在性交過程中沒有性高潮出現(xiàn)。
原發(fā)性不射精需注意區(qū)別原發(fā)性絕對(duì)不射精和原發(fā)性選擇性不射精。原發(fā)性絕對(duì)不射精在清醒狀態(tài)下從未有過射精,多由性無知或性壓抑引起,但平時(shí)可有遺精現(xiàn)象。原發(fā)性選擇性不射精則在手淫時(shí)或由女方用手或口進(jìn)行非性交刺激時(shí)能射精,這是一種無意識(shí)的性抵觸,對(duì)陰道內(nèi)射精有不正確的看法造成的。
3.逆行射精
指有性高潮和射精,但精液流入膀胱,尿道口無精液流出,性高潮后尿液檢查可發(fā)現(xiàn)精子和果糖。
1).病史
應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)病有無誘因,性生活情況,夫妻之間的感情,有無精神創(chuàng)傷史,有無直腸、腹膜后、垂體、睪丸等手術(shù)史,泌尿生殖系、神經(jīng)系統(tǒng)損傷史,其他疾病史如糖尿病、骶骨裂等。長(zhǎng)期服用抗高血壓藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜藥等。
2).體格檢查
詳細(xì)的體格檢查可以了解有無先天性輸精管缺如、睪丸病變等有關(guān)疾病。