一、癥狀
1. 任何年齡和季節(jié)均可發(fā)病(40歲以上多見),多急性起病, 潛伏期2~21 d(平均6d),前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等。有口唇皰疹史(1/4患者)。病程數(shù)日至1~2個(gè)月。
2. 臨床常見癥狀: ①頭痛、頸強(qiáng)、嘔吐、輕度意識(shí)障礙和人格改變、記憶喪失、嗅覺(jué)確失、失語(yǔ)、輕偏癱、偏盲,以及共濟(jì)失調(diào),多動(dòng)(震顫、舞蹈樣動(dòng)作、肌陣攣)和腦膜刺激征等;②1/3病人出現(xiàn)全身性、部分性癲癇發(fā)作;③精神癥狀突出(虛構(gòu)、淡漠、欣快、煩躁不安和幻覺(jué)等)。
3. 病情在數(shù)日內(nèi)快速進(jìn)展, 多有意識(shí)障礙(嗜睡、昏迷或去皮質(zhì)狀態(tài)), 早期也可出現(xiàn)昏迷,重癥者腦實(shí)質(zhì)廣泛壞死和腦水腫引起顱內(nèi)壓增高, 腦疝形成而死亡。