復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤癥狀診斷
一、癥狀：
1.腹部腫塊：
首次術(shù)后再次出現(xiàn)腹部腫塊。腫瘤位置與原發(fā)性腹膜后腫瘤相同或相近。取膝肘臥位雙手觸診腫瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓，但腫瘤大者腹前壁叩診亦呈濁音。腹膜后腫瘤處叩診常為正常腸曲的叩響。少數(shù)患者有腹水，往往不易叩出。聽診腸蠕動音正常或稍亢進(jìn)。
2.腹脹：
隨瘤體的增大病人逐漸出現(xiàn)腹脹感，由于胃腸被推移位，常在腫瘤的上方或一側(cè)叩診呈鼓響，腸蠕動音正?；蛏钥哼M(jìn)。
3.腹痛：
隨病程發(fā)展腹部出現(xiàn)墜脹感、沉重感、隱痛或脹痛。惡性瘤侵蝕鄰近器官或神經(jīng)時可劇烈疼痛。腫瘤侵犯腹后壁可有背痛，侵犯腰股神經(jīng)后，可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)下肢痛或麻木。
4.鄰近器官受累表現(xiàn)：
如惡心嘔吐、腹瀉、便秘;內(nèi)痔、臍周靜脈曲張;黃疸;尿頻、尿急、排尿困難;下肢水腫、精索靜脈曲張等。
二、診斷：
腹膜后腫瘤術(shù)后應(yīng)當(dāng)重視隨診，提高對腹膜后腫瘤的認(rèn)識。
1.病史：
原發(fā)性腹膜后腫瘤首次手術(shù)后3個月以上。腹膜后肉瘤常常在首次手術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)。
2.臨床特征：
腹部腫塊，位置似原發(fā)性腹膜后腫瘤部位。可有胃腸道或其他臟器受累表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)亦可無臨床癥狀和體征。
3.輔助檢查：
B超隨訪檢查可初步了解的腫瘤部位、大小、數(shù)目及與周圍臟器的關(guān)系。為明確診斷可行CT掃描。
