1.潛伏期 肺瘧疾病是瘧原蟲全身損害的肺部表現(xiàn)，其潛伏期與瘧疾的感染發(fā)病時間相當(dāng)，間日瘧及卵形瘧為10～20天，三天瘧為70～80天，惡性瘧為10～14天。
2.分型 根據(jù)其發(fā)病的主要表現(xiàn)可以將肺瘧疾病分為4型：
(1)哮喘型：有與瘧疾臨床表現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、出汗、熱退周期基本一致的咳嗽、氣急、呼吸困難及哮喘等癥狀，哮喘在瘧疾發(fā)作前、整個發(fā)病中，甚至瘧疾已臨床治愈后均可出現(xiàn)。體檢兩肺彌漫或散在可逆性哮鳴音。X線胸片見有程度不等的肺過度充氣征。
(2)支氣管炎型：瘧疾發(fā)作同時出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、活動時氣急或喘息等癥狀，一般不隨瘧疾癥狀發(fā)作緩解起伏，但可隨瘧疾治愈而消減，然咳嗽氣急可較長期存在。體檢兩肺可有散在干或濕啰音。X線胸片常呈肺紋理增強(qiáng)，有報道出現(xiàn)此征者達(dá)60%，部分也可有沿肺紋走向的小片陰影。
(3)肺炎型：國內(nèi)外均有較多報道，王化民在第三屆國際熱帶病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會議報道了小兒瘧疾3098例，其中肺炎型瘧疾肺110例，占3.6%。其特點(diǎn)均有與瘧疾發(fā)作重疊或交叉出現(xiàn)的高熱、咳嗽、咯血(有以咯血為其首發(fā)癥狀者)、胸痛、氣急，偶有腹脹、腹痛、腹瀉或黃疸。體檢肺部可聽到干或濕啰音。X線胸片表現(xiàn)有沿肺紋走向的斑點(diǎn)狀或小片狀類似支氣管性肺炎的陰影，或呈節(jié)段性或大葉性邊緣不清的陰影，可多發(fā)或單發(fā)，下野較多見，此型易誤診為細(xì)菌性肺炎，但抗炎治療無效，抗瘧治療2～3天后臨床癥狀及X線胸片表現(xiàn)均有明顯好轉(zhuǎn)。
(4)肺水腫型：僅見于惡性瘧疾，有報道腦型瘧疾并發(fā)肺水腫者高達(dá)50%～55%。臨床表現(xiàn)因蟲株毒力、機(jī)體抵抗力和生理功能等不同而異，可從略感胸悶、呼吸稍促、輕咳、動脈血氧分壓偏低(間質(zhì)肺水腫)，到劇咳、呼吸困難、泡沫樣痰、皮膚蒼白濕冷、發(fā)紺、動脈血氧分壓及二氧化碳分壓明顯降低，兩肺彌漫性濕啰音(肺泡性肺水腫)。X線胸片示兩肺紋理增粗模糊、以肺門為中心的蝴蝶狀陰影及兩肺中下野不對稱的大片狀可隨體位不同而變動的陰影等改變 。
根據(jù)：①有流行病學(xué)資料;②有典型或不典型的周期性畏寒、發(fā)熱、出汗熱退癥狀;③出現(xiàn)明顯咳嗽、咳痰、氣急、哮喘等呼吸道癥狀;④X線胸片示肺紋增強(qiáng)或有片狀陰影;⑤血、骨髓或痰涂片找到瘧原蟲;⑥經(jīng)抗瘧治療，臨床癥狀消失即可診斷。
