左心室惡性施萬(wàn)瘤癥狀診斷
一、癥狀：
1.左心室原發(fā)性腫瘤男女均可發(fā)生，男性多于女性，以6～30歲多見(jiàn)。左心室惡性施萬(wàn)瘤發(fā)病年齡、性別，因資料太少，尚不好定論。
2.該病的臨床表現(xiàn)與其他左心室腫瘤大致相同，與腫瘤的生長(zhǎng)部位、大小、形態(tài)有密切關(guān)系，腫瘤體積很小時(shí)，往往不影響心臟功能及血流動(dòng)力學(xué)改變，臨床上可以不出現(xiàn)癥狀和體征。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定大小時(shí)，因影響血流動(dòng)力學(xué)改變或心肌收縮力，而產(chǎn)生癥狀和體征，可出現(xiàn)心悸、氣急，當(dāng)腫物影響到左心室流出、流入道時(shí)，則常出現(xiàn)明顯的梗阻癥狀，主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或發(fā)作性暈厥、休克等。因二尖瓣或主動(dòng)脈瓣受腫物影響可出現(xiàn)類(lèi)似二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的癥狀和體征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、心律失常或心力衰竭。
二、診斷：
1.惡性施萬(wàn)瘤早期可無(wú)癥狀，隨腫瘤發(fā)展增大導(dǎo)致左心室流出、流入道梗阻而引發(fā)心前區(qū)疼痛或暈厥等臨床表現(xiàn)。在腫瘤未侵犯心肌及傳導(dǎo)組織前，心電圖無(wú)明顯特異，X線檢查可無(wú)異常。
2.隨現(xiàn)代影像技術(shù)的發(fā)展，左心室腫瘤診斷并不困難，二維超聲心動(dòng)圖可直接顯示心臟內(nèi)腫瘤部位、大小、形態(tài)，同時(shí)可動(dòng)態(tài)觀察腫物活動(dòng)情況及與流出、流入道各瓣膜口的關(guān)系。
3.X線斷層掃描及磁共振可對(duì)不同性質(zhì)的腫瘤組織學(xué)特性作出診斷。傳統(tǒng)的心臟造影術(shù)已很少使用。對(duì)惡性施萬(wàn)瘤的組織學(xué)診斷，還需依賴(lài)術(shù)后腫瘤的病理檢查確診。
