一、癥狀
絕大多數(shù)病人臨床上不呈現(xiàn)癥狀,常因體檢時發(fā)現(xiàn)連續(xù)性心臟雜音,心臟輕度增大或肺野充血引起注意而得到診斷。或進行選擇性冠狀動脈造影時被偶然發(fā)現(xiàn)。冠狀動脈瘺口小的病例可終生無癥狀。瘺口較大,左至右分流量較多的成年病例可呈現(xiàn)乏力、心悸、氣急等癥狀。心絞痛和心肌梗塞均甚少見,前者僅見于7%的病例,后者則僅3%。12~15%的病例出現(xiàn)充血性心力衰竭癥狀,多見于成年病人,20歲以上約近20%,20歲以下則僅有6%。引致充血性心力衰竭的病因主要是長期左至右分流,少數(shù)病人因分流量極多則可在嬰兒期呈現(xiàn)充血性心力衰竭。并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎時,臨床上呈現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。
二、診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。