腸球菌肺炎在細(xì)菌性肺炎類型中非常少見。其臨床表現(xiàn)與一般化膿菌所致肺炎無太大區(qū)別。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、胸痛、氣急等。體征為肺炎之實(shí)變體征。少數(shù)患者可合并腸球菌敗血癥,出現(xiàn)休克和彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),病情危重,可導(dǎo)致死亡,主要見于院內(nèi)感染患者。X線胸片可見斑片狀密度增高影或大葉性密度增高影。外周血象檢查示白細(xì)胞多升高,合并菌血癥或敗血癥時(shí)血細(xì)菌培養(yǎng)可陽性。
臨床上主要依靠痰液或防污染毛刷經(jīng)纖維支氣管鏡在下呼吸道取材或進(jìn)行支氣管肺泡灌洗(BAL),取灌洗液作細(xì)菌定量培養(yǎng)及鑒定才能確診?;颊呷粲谢撔苑窝妆憩F(xiàn),且有鼻飼營養(yǎng)治療等侵入性操作史,臨床上經(jīng)用青霉素或頭孢類抗生素治療無效,應(yīng)考慮腸球菌肺炎的可能,并進(jìn)一步作病原學(xué)檢查。腸球菌肺炎應(yīng)與其他化膿性細(xì)菌引起的肺炎相鑒別,主要依靠病原學(xué)檢查。