食管腫瘤癥狀診斷
一.食管癌：
通常表現(xiàn)為幾周內(nèi)對(duì)固體食物發(fā)生進(jìn)行性吞咽困難，并伴有體重顯著下降。癌可以發(fā)生在食管的任何部位，表現(xiàn)為食管狹窄，腫塊和粘膜糜爛。
上皮樣(鱗狀細(xì)胞癌)最為常見(jiàn)，其他惡性腫瘤包括梭形細(xì)胞癌(低分化的上皮細(xì)胞癌)的變型，疣癌(分化好的上皮細(xì)胞癌)，假肉瘤，粘液上皮細(xì)胞癌，腺鱗狀癌，圓柱瘤(腺囊瘤)，原發(fā)性燕麥細(xì)胞癌，絨毛膜癌，類癌瘤，肉瘤和原發(fā)性良性黑色素瘤。
食管癌的自然病程平均為3年或更長(zhǎng)，其臨床癥狀如下：
1、食管癌早期癥狀輕微且不明顯。表現(xiàn)為下咽有梗阻不暢感、食物在某位有停滯、胸骨后不適及燒灼疼痛感。下段食管癌患者還會(huì)引起劍突下或上腹不適、呃逆、噯氣。
2、病情發(fā)展至中晚期時(shí)，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、食物反流、背部肩胛區(qū)或胸骨持續(xù)鈍痛、嘔血或黑便等癥狀。期間病狀雖會(huì)有所加重或減輕，但總趨向是持續(xù)性加重。若出現(xiàn)厭食或體重明顯減輕癥狀，則表明癌已廣泛轉(zhuǎn)移。
3、晚期患者會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)、脫水、黃疸、腹水、氣管壓迫致呼吸困難、聲帶麻痹、昏迷等癥狀，并伴有水、電解質(zhì)紊亂。當(dāng)癌浸潤(rùn)穿透食管、氣管、肺門、心包、大血管等，將引起縱隔炎，膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管食管瘺、致死性大出血等并發(fā)癥。
二.食管良性腫瘤：
主要為少見(jiàn)的平滑肌瘤，病程較長(zhǎng)，咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常。
