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網(wǎng)膜囊腫(網(wǎng)膜囊腫 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
所有人群均可發(fā)病
發(fā)病部位:
腸系膜
典型癥狀:
肚子疼 消瘦 鈣化 腹膜刺激征 移動(dòng)性濁音
并發(fā)癥:
腸梗阻 腸扭轉(zhuǎn) 網(wǎng)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
普外科 腫瘤科
治療方法:
手術(shù)治療

網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀?

  一、癥狀

  小囊腫一般多無(wú)臨床癥狀,常常是開(kāi)腹手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。大的囊腫可有癥狀,以腹部脹滿感和腹痛為特點(diǎn)。病人自己往往偶爾在夜間發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有包塊,仰臥時(shí)腹部有重壓感,并發(fā)腸梗阻或腸扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生劇烈腹痛。腹部檢查:在腹部可捫及腫塊,腫塊多位于上腹部,柔軟,有囊性感,活動(dòng)度比較大,無(wú)壓痛或有深在性壓痛,發(fā)生在大網(wǎng)膜的中、小型囊腫,其界限清楚易觸到,活動(dòng)范圍廣泛。而巨型囊腫或有并發(fā)癥者,觸診不清,易誤診為結(jié)核性腹膜炎、腹水等,巨型網(wǎng)膜囊腫于仰臥位時(shí),全腹叩診呈濁音,僅兩脅部或腰部呈鼓音,在深處聽(tīng)到腸鳴音,全腹有振水感,但無(wú)移動(dòng)性濁音。

  本病的臨床表現(xiàn)因囊腫大小和有無(wú)并發(fā)癥而異,將其歸納為4型:

  1.腹塊型 腹部明確觸及無(wú)壓痛,移動(dòng)性大的囊性腫塊,可伴有腹部隱痛或墜痛。

  2.假腹水型 僅見(jiàn)于巨型大網(wǎng)膜囊腫,腹部逐漸增大,全腹膨隆,不能明確觸及腫塊,液波震顫感明顯,但無(wú)移動(dòng)性濁音。

  3.隱匿型 多是小囊腫,為腹部手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

  4.急腹癥型 囊腫并發(fā)扭轉(zhuǎn)、內(nèi)出血、破潰或繼發(fā)感染時(shí),可致急性腹痛,并出現(xiàn)腹膜刺激征。囊內(nèi)出血后囊腫迅速增大,易感染。因多數(shù)囊腫為多房性,感染不易控制,患者出現(xiàn)高熱或長(zhǎng)期低熱,有間歇性腹痛,精神不振、食欲不佳、消瘦、貧血等消耗中毒癥狀,臨床上酷似結(jié)核性腹膜炎。很易誤診。囊腫破裂表現(xiàn)為在外力打擊腹部后或各種原因?qū)е赂箖?nèi)壓增加時(shí),突然劇烈腹痛,腹脹加重,伴明顯貧血,有明顯的血性甚或炎癥性腹膜炎表現(xiàn),常似急腹癥收住院。囊腫扭轉(zhuǎn)發(fā)生在大網(wǎng)膜游離部的中、小囊腫,活動(dòng)范圍廣泛,由于重力關(guān)系囊腫扭轉(zhuǎn),臨床上表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇,伴惡心、嘔吐,體檢發(fā)現(xiàn)腹部腫塊,手術(shù)后證實(shí)為網(wǎng)膜囊腫扭轉(zhuǎn)。

  二、診斷

  胃腸鋇餐X線檢查可發(fā)現(xiàn)小腸移位及壓迫征,不易和腸系膜腫物鑒別。皮樣囊腫偶可見(jiàn)鈣化或牙齒、骨骼等結(jié)構(gòu)。超聲波有助于判斷囊腫是單房或多房,但需與腸系膜囊腫、后腹膜囊腫及卵巢囊腫鑒別,B超可見(jiàn)囊腫隨呼吸上下移動(dòng),小腸移至腹膜后壁。靜脈腎盂造影有助于與腹膜后囊腫鑒別。確切定位最好做CT掃描,但CT也不易明確囊腫來(lái)源。也可行腹腔動(dòng)脈造影,可顯示大網(wǎng)膜動(dòng)脈及其分支延長(zhǎng)并包繞囊腫的影像。常需手術(shù)探查進(jìn)行最后確診。

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    王慶平 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 腫瘤學(xué)

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