一、鑒別:
本病缺乏特征性的癥狀和體征,故臨床診斷較為困難,文獻報道術(shù)前正確診斷率僅為13%~57%,臨床上應與結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸系膜囊腫、棘球絳蟲囊腫等鑒別。
1.結(jié)核性腹膜炎 本病主要是兒童期和青壯年的疾病,女性多見,臨床上有亞急性型及慢性型等多種表現(xiàn),多數(shù)有低熱、體弱、消瘦、貧血、盜汗、腹瀉等中毒癥狀,腹水常見,移動性濁音陽性,常有輕度的壓痛和肌緊張,呈典型的“面團樣”觸感,結(jié)核菌素試驗有診斷價值。
2.非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎 本病好發(fā)于學齡前及學齡兒童,男孩較多,患兒常有近期上呼吸道感染史,典型的癥狀為臍周、右下腹及右側(cè)腹絞痛,痛疼間歇期患兒感覺良好,白細胞計數(shù)增高。
3.棘球絳蟲囊腫 本病最多見于牧區(qū)居民,男性較多,臨床表現(xiàn)無鑒別意義,但借沉淀試驗,補體結(jié)合試驗Casoni試驗可以鑒別。
4.腸系膜囊腫 腸系膜囊腫與網(wǎng)膜囊腫在臨床上很難鑒別,選擇性腸系膜上動脈造影有重要意義,腸系膜囊腫可使腸系膜血管被推向上或被分開。