一、癥狀
患兒在心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生小兒陣發(fā)性室性心動(dòng)過速(PVT),呈持續(xù)發(fā)作,嬰兒心肌浦肯野細(xì)胞瘤往往引起無(wú)休止的室性心動(dòng)過速。曾報(bào)告心肌浦肯野細(xì)胞瘤20例,發(fā)病年齡<26個(gè)月,平均10個(gè)月,均呈無(wú)休止性vt,15例發(fā)生心臟驟?;蛐牧λソ?。PVT患兒心率加快,150~250次/min,嬰兒可達(dá)300次/min以上。多有煩躁不安、心悸、胸悶,頭暈等癥狀,重者發(fā)生心力衰竭,心源性休克,暈厥甚至猝死。預(yù)后取決于基礎(chǔ)心臟病的嚴(yán)重程度。
二、診斷
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)特點(diǎn),最終依賴心電圖檢查確診。小兒陣發(fā)性室性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn):
?、貿(mào)RS波寬大、畸形,T波多半與主波方向相反;
②房室分離;
?、坌氖見Z獲或室性融合波;
④室性心動(dòng)過速。體檢應(yīng)注意心律可以不十分規(guī)則,心音稍呈強(qiáng)弱差異。與室上性心動(dòng)過速不同,興奮迷走神經(jīng)方法對(duì)心率無(wú)影響。