一、癥狀
三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣返流的結(jié)果,即收縮期血流從右心室返流入右心房,造成右心房高度擴(kuò)大,壓力升高,靜脈血液回流障礙。由于右心室負(fù)荷增加,代償而肥厚,容易發(fā)生右心衰竭。
三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征與瓣膜關(guān)閉不全的程度有關(guān)。輕度關(guān)閉不全臨床上不易覺察。較嚴(yán)重者可有疲乏、胃納不佳、肝區(qū)脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。
二、診斷
三尖瓣關(guān)閉不全的診斷,應(yīng)包括對(duì)關(guān)閉不全程度的了解。典型的臨床體征對(duì)診斷重度三尖瓣關(guān)閉不全有一定價(jià)值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計(jì)返流程度的手段。近年來,超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創(chuàng)傷性檢查。