一、癥狀
約90%以上患者在31～40歲首次發(fā)病，男性多于女性，絕大多數(shù)患者病前無心絞痛病史，而發(fā)病時(shí)則表現(xiàn)為典型的缺血性胸痛。多數(shù)患者首次是以典型的缺血性胸痛而就診。由于發(fā)病突然，癥狀嚴(yán)重，鑒于年齡輕，對(duì)心肌梗死往往缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，這是常引起誤診的原因之一。盡管青年心肌梗死多表現(xiàn)為典型的缺血性胸痛，但以放射部位疼痛為首發(fā)表現(xiàn)者并不少見，常因誤診而應(yīng)用阿托品類藥物而使梗死加重，亦應(yīng)引起高度的重視。部分青年心肌梗死以猝死為首發(fā)表現(xiàn)，生前不能明確心肌梗死的診斷，以致失去救治時(shí)機(jī)。因此，對(duì)無典型心絞痛或冠狀動(dòng)脈硬化病史的青年人，一旦出現(xiàn)典型的缺血性胸痛，應(yīng)高度警惕有發(fā)生急性心肌梗死的可能。對(duì)可疑病例應(yīng)及時(shí)定期描記心電圖和測(cè)定心肌酶，以便早期明確診斷。
二、診斷
一般青年心肌梗死的診斷按國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)癥狀、心電圖及酶學(xué)改變，綜合分析即可確定。當(dāng)前開展核素掃描、心肌顯影、超聲心動(dòng)圖、CT、核磁共振、冠脈造影等，對(duì)于部分無Q波青年心肌梗死診斷確立很有幫助。
