一、癥狀：
重者有疲乏、腹脹等右心衰竭癥狀。并發(fā)癥有心房顫動和肺栓塞。
二、體征：
1、血管和心臟
1）頸靜脈怒張伴明顯的收縮期搏動，吸氣時增強，反流嚴重者伴頸靜脈收縮期雜音和震顫。
2）右心室搏動呈高動力沖擊感。
4）三尖瓣關閉不全的雜音為高調、吹風樣和全收縮期，在胸骨左下緣或劍突區(qū)最響，右心室顯著擴大占據(jù)心尖區(qū)時，在心尖區(qū)最明顯。雜音隨吸氣增強，5）嚴重反流時，通過三尖瓣血流增加，在胸骨左下緣有第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音。
6）三尖瓣脫垂有收縮期喀喇音。⑦可見肝臟收縮期搏動。
2、體循環(huán)淤血征
三尖瓣關閉不全的癥狀和體征與瓣膜關閉不全的程度有關。輕度關閉不全臨床上不易覺察。較嚴重者可有疲乏、胃納不佳、肝區(qū)脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。
3、診斷，主要依靠輔助檢查
X線照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時半有其他瓣膜病變造成的改變。
心電圖示心房肥大，P波高寬;并有右束支傳導阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損。常有心房顫動。
超聲心動圖及多普勒檢查：切面超聲可探測三尖瓣環(huán)的大小，了解瓣膜的增厚情況，有助于分首辨相對性和器質性病變。三尖瓣關閉不全時，超聲造影可見微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接監(jiān)測到右室至右房的異常信號，并可估計返流的程度。
心導管檢查表現(xiàn)為右心房壓力波形的V波突出，y降支變陡，在吸氣時更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似，僅振幅較小，稱為右室化的右房壓，是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。
心血管造影檢查：右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由于心導管跨過三尖瓣，有潛在性假陽性。
二、診斷：
三尖瓣關閉不全的診斷，應包括對關閉不全程度的了解。典型的臨床體征對診斷重度三尖瓣關閉不全有一定價值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計返流程度的手段。近年來，超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創(chuàng)傷性檢查
