重金屬中毒癥狀診斷
急性汞中毒的診斷主要根據(jù)職業(yè)史或攝入毒物史,結(jié)合臨床表現(xiàn)和尿汞或血汞測(cè)定(明顯增高)而確立。慢性汞中毒的診斷,應(yīng)強(qiáng)調(diào)接觸史,臨床有精神-神經(jīng)癥狀、口腔炎和震顫等主要表現(xiàn),并需除外其他病因引起的類似臨床表現(xiàn)。尿汞和血汞等測(cè)定值增高對(duì)診斷有輔助意義。驅(qū)汞試驗(yàn)可用二巰丙磺鈉0.25g,肌肉注射;或二巰丁二鈉0.5g,靜脈注射;如尿汞排出量明顯增高,可作為重要的輔助診斷依據(jù)。
急性鉛中毒(成年人):
A.輕微及中度中毒:
疲倦、躁動(dòng)、感覺異常、肌痛、腹痛、抖動(dòng)、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、體重減少、性欲降低。
B.嚴(yán)重中毒:
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變、腦病變、抽搐、昏迷、嚴(yán)重腹絞痛、急性腎衰竭。
中樞神經(jīng):
腦病變、精神智能障礙、神經(jīng)行為異常 (血鉛濃度30ug/dl以上),影響孩童發(fā)育、發(fā)展及智商(血鉛濃度5 ug/dl以上)。
周邊神經(jīng):
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度變緩,血鉛濃度大於30ug/dl尺神經(jīng)傳導(dǎo)即受影響。
血液:
貧血、溶血、抑制ALAD(血鉛濃度10ug/dl以上)及FEP(15ug/dl)。尿中ALA上升(血鉛濃度30ug/dl以上)及紅血球Basophilic stippling。
腎臟:
其他:
降低甲狀腺荷爾蒙濃度及慢性腎衰竭,干擾維生素D代謝、減少精子活動(dòng)性及數(shù)目、致癌性。