一、癥狀
早期表現(xiàn)有，感冒樣的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、胸部不適、咽痛、干咳、肌肉疼痛、全身不適和胃腸道癥狀。其他早期癥狀尚有腦膜刺激癥狀、關(guān)節(jié)痛和闌尾炎樣癥狀。90%的病人于起病前或病程中可有不同程度的發(fā)熱，尤其在開始出現(xiàn)皮損時，多為高熱，體溫可達(dá)40℃。
1.皮膚表現(xiàn) 皮疹常突然出現(xiàn)，為多發(fā)性，可在數(shù)天到數(shù)周內(nèi)向周圍擴展增大，常融合成片。皮膚損害可為丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊、小膿皰、小水皰或紫癜樣皮損等。典型的皮損為黃豆至掌心大，為淺紅色至暗紅色或棕紅色環(huán)狀隆起的斑塊或結(jié)節(jié)，邊緣清楚，呈圓形或橢圓形，局部有疼痛和觸痛，常位于手臂和面、頰部，呈兩側(cè)性分布，但不對稱。一般都有局部發(fā)硬和發(fā)熱，皮損表面多不光滑，中央呈紅色或表現(xiàn)正常。較晚期可有鱗屑及色素沉著，周邊有高起、堅硬的綠豆大似水皰狀丘疹群聚，即所謂假水皰，外觀呈半透明樣，大多不破潰，很少形成潰瘍。個別病例可出現(xiàn)大皰或繼發(fā)感染，常發(fā)生濕疹樣改變和結(jié)痂。
多數(shù)病例可幾種皮疹同時存在，個別病例也可僅有一種皮疹。少數(shù)病例尚可發(fā)生掌跖部或口腔黏膜損害。
隨著皮疹的消失，發(fā)熱、皮疹部位疼痛和全身癥狀也即消失。皮疹消退時，先從中心部開始，經(jīng)1～2個月后可完全消退，局部不留瘢痕，僅殘留輕度脫屑和色素沉著。
2.關(guān)節(jié)表現(xiàn) 約30%的病例可發(fā)生多關(guān)節(jié)痛或多關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為肘、腕、膝和踝等關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，一般持續(xù)2周后即自行消退。個別病例可表現(xiàn)有慢性間歇發(fā)作性非畸形性周圍關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎和皮損常同時出現(xiàn)?；せ顧z示非特異性炎癥，滑液檢查顯示有大量中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞。
3.眼部表現(xiàn) 表現(xiàn)為結(jié)膜炎、淺表性鞏膜炎。自覺癥狀有怕光、流淚、分泌物增多和眼部疼痛等。眼部癥狀往往與皮損同時出現(xiàn)，皮損消退，眼部癥狀也隨之自行消退。
二、診斷
一般根據(jù)本病的特有臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織病理變化，可做出診斷。目前對斯維特綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，①主要條件包括：A.突發(fā)的觸痛性或痛性紅斑或紫紅色斑塊、結(jié)節(jié)。B.真皮內(nèi)有明顯的中性粒細(xì)胞浸潤，而無白細(xì)胞碎裂性血管炎。②次要條件包括：A.先有發(fā)熱或感染。B.伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜炎或有潛在的惡性疾病。C.白細(xì)胞增多。D.對激素治療有效而抗生素治療無效。凡符合2項主要條件并至少符合2項次要條件者，可以肯定診斷。
