一、癥狀:
1. 蛋白尿 正常成人每天尿蛋白質(zhì)排泄量不超過(guò)150mg。大量蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜異常所致。正常腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白有選擇性濾過(guò)作用,能有效阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過(guò),只有極小量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。
2.心血管系統(tǒng)癥狀 患者血壓偏低、脈壓小,易昏厥。當(dāng)不適當(dāng)使用降壓、利尿藥時(shí)可出現(xiàn)明顯低血壓、甚至循環(huán)衰竭、休克等。
3.水腫 初多見(jiàn)于踝部,呈凹陷性,繼則延及到全身,清晨起床時(shí)面部水腫明顯。水腫時(shí)常伴乏力、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐等。
4.高脂血癥 腎病綜合征時(shí)脂代謝異常的特點(diǎn)為血漿中幾乎各種脂蛋白成分均增加,血漿總膽固醇(Ch)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-Ch)明顯升高,甘油三酯(TG)和極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-Ch)升高。
二、診斷:
詳細(xì)詢問(wèn)病史以確定病因,根據(jù):①大量蛋白尿,每天在3.5g以上;②低蛋白血癥,血漿總蛋白少于5g%,白蛋白少于3g%;③全身水腫;④高膽固醇血癥(>300mg%以上);⑤脂質(zhì)尿。可確診為腎病綜合征。