一、癥狀及體征
對中年婦女出現(xiàn)嚴(yán)重尿頻，尿急及夜尿增多伴恥骨上方膀胱區(qū)脹痛而尿檢查正常者應(yīng)想到間質(zhì)性膀胱炎。
(1)癥狀：患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多，在膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛明顯，有時亦可出現(xiàn)尿道及會陰部疼痛，在排尿后得到緩解，血尿偶可出現(xiàn)，在膀胱過充充盈擴張時明顯，有的患者在病史中可能有過敏性疾患。
(2)體征：臨床檢查一般正常，有的患者可出現(xiàn)恥骨上部觸痛，在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區(qū)觸痛感。
間質(zhì)性膀胱炎的診斷必須根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、膀胱鏡和病理學(xué)3方面結(jié)合進行。
1987年美國制定了間質(zhì)性膀胱炎診斷的臨床標(biāo)準(zhǔn)：①白天12h排尿次數(shù)多于5次；②夜尿多于2次；③癥狀持續(xù)1年以上；④尿動力學(xué)未發(fā)現(xiàn)逼尿肌的不穩(wěn)定性；⑤膀胱容量小于400ml；⑥尿急；⑦Hunner’s潰瘍；合并下述標(biāo)準(zhǔn)至少有兩條：①膀胱充盈時疼痛、排尿后減輕；②恥骨上、盆腔、尿道、陰道、或會陰疼痛；③麻醉下行膀胱鏡檢查，保持膀胱在80cmH2O下1min可見膀胱黏膜淤血點；④對膀胱鏡的耐受力下降。另外結(jié)合病理學(xué)診斷以除外與間質(zhì)性膀胱炎臨床表現(xiàn)類似的疾病。
