熱門搜索:
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

胎糞吸入綜合征(胎糞吸入綜合征 )

別名:
胎便吸入綜合征,胎糞吸入性肺炎,胎糞吸入綜合癥,新生兒感染性肺炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
多見于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒
發(fā)病部位:
典型癥狀:
發(fā)紺 紅細(xì)胞增多 低氧血癥 高碳酸血癥 胎糞污染
并發(fā)癥:
肺炎 氣胸 肺不張 肺氣腫 縱隔氣腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 呼吸內(nèi)科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

胎糞吸入綜合征有哪些癥狀?

  一、癥狀

  患兒病情輕重差異很大,吸入較少者出生時(shí)可無(wú)癥狀;大量吸入胎糞可致死胎或生后不久死亡。多數(shù)患兒帶在生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促(呼吸頻率>60次/分)、呼吸困難、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、呻吟、三凹征、胸廓前后徑增加。兩肺先常有鼾音、粗濕啰音,以后出現(xiàn)中、細(xì)濕啰音。如臨床癥狀突然惡化則應(yīng)懷疑發(fā)生氣胸,其發(fā)生率在20%~50%,胸部攝片可確診。持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓因有大量右向左分流,除引起嚴(yán)重青紫外,還可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、肝大等心衰表現(xiàn)。嚴(yán)重胎糞吸入和急性缺氧患兒常有意識(shí)障礙、顱壓增高、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及紅細(xì)胞增多癥、低血糖、低鈣血癥和肺出血等。

  新生兒胎糞吸入綜合征68例臨床分析

  謀醫(yī)院自2004~2006年共收治318例新生兒肺炎,其中胎糞吸入68例,現(xiàn)對(duì)此68例新生兒胎糞吸入綜合征的發(fā)生和特點(diǎn)作一臨床分析。

  1.一般資料

68例新生兒胎糞吸入綜合征中,足月兒42例,過(guò)期產(chǎn)兒18例,早產(chǎn)兒8例。出生體重>2500 g 58例,<2500 g 10例,其中4例為足月小樣兒。2例不詳。

  2.分娩方式

剖宮產(chǎn)、臀位等異常分娩44例(64.7%),22例順產(chǎn)。14例臍帶繞頸,2例臍帶過(guò)短。宮內(nèi)窘迫22例(32.4%)。因母親本身疾病,如妊娠高血壓綜合征、風(fēng)濕性心臟病、產(chǎn)前感染或分娩前用藥如麻醉劑等導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息共66例。

  3. 發(fā)病日齡

生后立即發(fā)病28例,6 h內(nèi)發(fā)病48例(70.6%),12 h內(nèi)發(fā)病56例(82.4%),24 h內(nèi)發(fā)病58例(85.3%),48 h內(nèi)發(fā)病66例(97.1%),2例發(fā)病日齡不祥。

  4. 臨床表現(xiàn)

主要為宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息,復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸急促44例(64.7%)、青紫40例(58.8%)、面色蒼白28例(41.2%)、三凹征14例(20.6%)、肺部濕啰音30例(44.1%)。16例并發(fā)氣胸、縱隔氣腫。并存先天性心臟病、硬腫癥、顱內(nèi)出血等疾病44例(64.7%)。

  5. 胎糞污染羊水程度

Ⅱ、Ⅲ度污染55例(80.9%)。

  6. 胸部X線改變

64例均有吸入性肺炎表現(xiàn),合并氣胸10例,2例合并少量胸腔積液,12例有前縱隔氣腫。

  7. 結(jié)果

8例死亡,病死率11.8%。并發(fā)氣胸、縱隔氣腫者死亡4例(其中3例顱內(nèi)出血),其他4例死亡均有嚴(yán)重并發(fā)癥。其中先天性心臟病伴金黃色葡萄球菌敗血癥2例,足月小樣兒并綠膿桿菌敗血癥1例,早產(chǎn)兒伴化膿性腦膜炎1例。

  二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

   1.宮內(nèi)窘迫史

有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息者,可以在出生后1、5、10min進(jìn)行Apgar評(píng)分,低于3分,為嚴(yán)重窒息可能。但嚴(yán)重MAS者Apgar評(píng)分可能在3~6分,與臨床呼吸窘迫程度不成比例相關(guān)。

  2.分娩時(shí)有胎糞污染羊水

此為發(fā)生呼吸窘迫的重要臨床診斷依據(jù)。如果在分娩時(shí)有大量胎糞在嬰兒皮膚、指甲、臍帶污染,或從口腔、氣道吸引出胎糞,則對(duì)于呼吸窘迫的病因基本可以確定。

  3.臨床出現(xiàn)呼吸困難癥狀

一般表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,有肋間凹陷征。在出生后12~24h,隨胎糞進(jìn)入外周肺而表現(xiàn)出呼吸困難加重,氣道吸引出胎糞污染的液體。呼吸困難的原因可以是氣道阻塞使肺泡擴(kuò)張困難,但更由于窒息導(dǎo)致胎兒肺液不能排出和低氧性肺內(nèi)血管痙攣。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)胸廓較飽滿等,系肺氣腫的緣故。

  4.放射學(xué)檢查

有胎糞顆粒影、肺不張和肺氣腫等征象。

  5.血?dú)鈾z查

重癥MAS血?dú)鈾z查表現(xiàn)為低氧血癥和高碳酸血癥,可以有嚴(yán)重混合性酸中毒,必須依賴經(jīng)氣道插管和機(jī)械通氣。

胎糞吸入綜合征相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 彭玉,主任醫(yī)師
    彭玉 主任醫(yī)師
    未開通
    貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾病: 小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫(yī)師
    王珩 主任醫(yī)師
    未開通
    昆明市延安醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾病: 對(duì)小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫(yī)師
    蘇詒英 主任醫(yī)師
    未開通
    大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)等

胎糞吸入綜合征相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問(wèn)答

問(wèn)子宮縱隔是什么病

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形,指的是子宮腔內(nèi)存在一個(gè)縱向的隔膜,將子宮分成兩個(gè)或兩個(gè)以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成,可能會(huì)影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問(wèn)題。在一些情況下,子宮縱膈可能不會(huì)引起任何癥狀,但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時(shí),可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。診斷通常通過(guò)超聲檢查、磁共振成像(MRI)或?qū)m腔鏡檢查來(lái)確定。

問(wèn)瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌

瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物,主要用于降低膽固醇水平,預(yù)防心血管疾病。它通過(guò)抑制肝臟中的膽固醇合成酶,減少低密度脂蛋白(LDL-C)的生成,從而降低血液中的膽固醇水平。此外,瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白(HDL-C)水平,進(jìn)一步降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而,瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外,患者在使用期間應(yīng)避免飲酒,因?yàn)榫凭赡茉黾痈闻K損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在使用瑞舒伐他汀鈣片前,應(yīng)咨詢醫(yī)生,以確保藥物適合個(gè)人健康狀況。

問(wèn)橄欖油作用

橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進(jìn)代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以清除自由基、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。此外,橄欖油還能降低血清膽固醇,預(yù)防心血管疾病和癌癥,并可降低血黏度,預(yù)防血栓形成和降低血壓。

問(wèn)阿司匹林有什么副作用

阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng),如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉,以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為阿司匹林哮喘,以及罕見肝、腎功能損害,低血糖,特別嚴(yán)重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風(fēng)。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中,最重要的副作用是出血,尤其是胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

問(wèn)消心痛的功效與作用

消心痛一般指硝酸異山梨酯片,其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動(dòng)脈、靜脈血管,降低外周血管阻力,減輕心臟的前后負(fù)荷,從而緩解心絞痛。此外,它還可以增加冠狀動(dòng)脈供血,改善缺血區(qū)血流供應(yīng)?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,以確保安全有效。

問(wèn)高血壓能徹底根治嗎

高血壓目前無(wú)法根治,但可以通過(guò)有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi),減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整,管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo),定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下,患者可以像正常人一樣生活、工作。

查看更多>