一、癥狀
1.高血鈣癥群 食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、頑固性便秘、疲乏無力、肌痛無力、多飲多尿、精神異常，如情緒不穩(wěn)定、性格改變、動(dòng)作遲鈍、嗜睡，甚至于驚厥、昏迷。
2.骨骼系統(tǒng) 由于長(zhǎng)期PTH升高的溶骨作用，致骨痛，不能站立，全身骨疏松，各種骨畸形發(fā)生，如脊柱、四肢畸形，如“O”形或“X”形腿，嚴(yán)重者發(fā)生多發(fā)性自發(fā)性骨折。
3.甲狀旁腺危象 發(fā)病多在兒童期，也有在1歲內(nèi)發(fā)病。甲狀旁腺危象，當(dāng)血鈣高達(dá)3.85mmol/L(15mg/dl)時(shí)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，及嚴(yán)重精神癥狀，如嗜睡、譫妄、昏迷，血壓低，不明原因高熱，心臟傳導(dǎo)阻滯，腎功能衰竭等癥狀。如不及時(shí)處理可因脫水、電解質(zhì)紊亂、心腎功能衰竭、腦出血及感染，而死亡。
4.全身表現(xiàn)高鈣血癥可影響多系統(tǒng)病變。
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、輕度個(gè)性改變、抑郁、嗜睡、幻覺、狂躁、昏迷。
(2)神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)：倦怠，四肢無力、以近端肌肉為甚，肌萎縮。消化系統(tǒng)還有消化性潰瘍、胰腺炎等;由于肌張力下降可致腹脹、便秘、食欲減退，消化不良，惡心，嘔吐等。
(3)軟組織：非特異性關(guān)節(jié)痛。
(4)皮膚： 皮膚瘙癢。
5.腎病的表現(xiàn)
內(nèi)臟器官鈣化可致相應(yīng)癥狀，如腎結(jié)石，腎鈣化;關(guān)節(jié)鈣化出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直、活動(dòng)受限等;也可見眼結(jié)合膜鈣化。
(1)腎結(jié)石：腎結(jié)石是有癥狀原 發(fā)甲旁亢患者中最常見的單一主訴。大約5%甲旁亢患者出現(xiàn)腎結(jié)石，而在腎結(jié)石病人中由原發(fā)性甲旁亢引起者約占5%。多數(shù) 為多發(fā)性雙腎結(jié)石。腎結(jié)石常由磷酸鈣或草酸鈣構(gòu)成，復(fù)發(fā)性腎結(jié)石見于60%～70%的患者;腎結(jié)石可引起尿路梗阻和復(fù)雜性 尿路感染的反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者有可能引起腎功能損害。發(fā)作時(shí)有腎絞痛、肉眼血尿或鏡下血尿，伴惡心、嘔吐等全身癥狀。
(2)腎鈣化：廣泛磷酸鈣復(fù)合物沉積于腎引起腎鈣化;腎鈣化是指腎髓質(zhì)鈣化。由長(zhǎng)期高鈣血癥與脫水引起，最終嚴(yán)重者可導(dǎo)致進(jìn)行性慢性腎衰。亦可發(fā)生在其他部位鈣化，如軟骨與血管及關(guān)節(jié)周圍軟組織鈣化，此種較常見于腎功能衰竭引起的繼發(fā)性甲旁亢。眼鈣化表現(xiàn)為帶狀角膜病變或沉著于結(jié)膜，以裂隙燈檢查可見。
(3)腎濃縮功能損害：由于長(zhǎng)期高鈣血癥影響腎髓質(zhì)，導(dǎo)致腎濃縮功能損害，出現(xiàn)多尿及血容量減少。同時(shí)由于尿中含大量鈣而至溶質(zhì)性利尿。所以患 者常常表現(xiàn)口干、煩渴、多飲、多尿。
二、診斷
(1)采用骨密度儀檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)甲旁亢患者長(zhǎng)骨皮質(zhì)密度減低，但此時(shí)X線檢查尚可正常，故前者是較敏感的檢測(cè)技術(shù)。
(2)根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查確診。甲旁亢在臨床上極易被忽略，但當(dāng)出現(xiàn)不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結(jié)石、血尿、尿路感染、頑固性消化性潰瘍等情況時(shí)，均應(yīng)想到此病，并做相應(yīng)檢查以確診。
