一、癥狀:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,極度高血糖癥,脫水,高滲透壓,輕度代謝性酸中毒不伴明顯高酮血癥,腎前性氮質(zhì)血癥(或先前有慢性腎功能衰竭)。就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)從神志模糊至昏迷。與酮酸中毒(DKA)不同,可有局限性或全身性癲癇,可有一過(guò)性偏癱。血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明顯高于大多數(shù)DKA病人。入院時(shí)血漿滲透壓平均約為385mOsm/kg,而正常值約為290mOsm/kg。起初血漿碳酸氫鹽輕度降低(17~22mmol/L)。血漿酮體常無(wú)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng).血清鈉,鉀常正常,但血清尿素氮(BUN)和血清肌酐明顯升高。