一、癥狀
多為20～30歲左右的男性發(fā)病。脫發(fā)主要在頭頂部，多先從前額兩側(cè)發(fā)際開始，也有自頂部開始者。脫發(fā)區(qū)逐漸向上擴(kuò)延，頭發(fā)也漸變得稀少纖細(xì)，終而頭頂部頭發(fā)大部或全部脫落，但枕后及雙側(cè)顳上方頭發(fā)依存，呈馬蹄形外觀，此帶形區(qū)內(nèi)頭發(fā)保持正常。脫發(fā)處皮膚光亮，毛孔縮小或殘留少許細(xì)軟毳毛。脫發(fā)的速度、范圍和嚴(yán)重程度，受遺傳和個體影響。一般30歲左右發(fā)展最快，嚴(yán)重全禿者少見。女性多為發(fā)生于頭頂?shù)膹浡悦摪l(fā)，頭頂頭發(fā)變稀疏。自覺癥狀缺如。若伴有皮脂溢或脂溢性皮炎，則有輕度瘙癢。Hamilton按禿發(fā)的嚴(yán)重程度把男性禿發(fā)分為Ⅷ級。Ludwig又把女性的彌漫性脫發(fā)分為Ⅲ級。脫發(fā)的分型利于評價(jià)脫發(fā)的嚴(yán)重性和觀察治療效果。
Ⅰ級 為正常的頭發(fā)覆蓋，兩側(cè)鬢角處脫發(fā)。見于青春期前的男女。
?、蚣?除鬢角脫發(fā)外，頭后面也可出現(xiàn)禿斑。
Ⅲ級 頭頂部頭發(fā)稀落，禿發(fā)區(qū)融合成片。
Ⅳ級 僅馬蹄形的頭皮邊緣部分留有頭發(fā)，稱為Hippocrates禿發(fā)(calvities hippocratica)。
脫發(fā)處皮膚無萎縮，但因缺少毛球所以看上去較薄。毛囊孔可見，含有短的、纖細(xì)的毳毛。脫發(fā)處皮脂不能再滋潤頭發(fā)，都留在頭皮上，所以頭皮特別油膩。
二、診斷
根據(jù)家族史及典型的臨床表現(xiàn)，本病的診斷不難。
