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代謝性堿中毒(代謝性堿中毒 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
幽門(mén)梗阻、嚴(yán)重嘔吐者
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
少尿 煩躁不安 腱反射亢進(jìn) 新陳代謝低下
并發(fā)癥:
低鉀血癥腎病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
血液科 內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療、支持治療

代謝性堿中毒有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1、呼吸淺而慢

它是呼吸系統(tǒng)對(duì)代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象,借助于淺而慢的呼吸,得以增加肺泡內(nèi)的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變(穩(wěn)定pH值)。

  2.精神癥狀

躁動(dòng)、興奮、譫語(yǔ)、嗜睡、嚴(yán)重時(shí)昏迷;

  3.神經(jīng)肌肉興奮性增加

有手足搐搦,腱反射亢進(jìn)等;

  4.尿少

呈堿性;如已發(fā)生鉀缺乏,可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象,應(yīng)特別注意。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫(SB)、實(shí)際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。

  二、診斷

  根據(jù)病史、體征以及血?dú)夥治龅腁B,SB,BB,BE,血液PCO2,血液pH值均增高,可以得出代謝性堿中毒的診斷。代謝性酸中毒的代償預(yù)計(jì)公式為:

  △PCO2=0.9 x △[HCO3-] ± 5。

  PCO2=40 0.9 x △[HCO3-] ± 5。

  1、若測(cè)得的PCO2≈40

0.9 x △[HCO3-] ± 5,表示代謝性堿中毒已達(dá)最大限度的代償。

  2.若測(cè)得的PCO2<40

0.9 x △[HCO3-] ± 5,則可能為代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒,或系輕度代謝性堿中毒,或因發(fā)病時(shí)間不到12~24h,尚未達(dá)到最大限度代償,或因有刺激呼吸的因素存在。

  3.若測(cè)得的PCO2>40

0.9 x △[HCO3-] ± 5,可能是代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒,或代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒,或過(guò)度代償?shù)拇x性堿中毒。

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  • 鄧琦,主任醫(yī)師
    鄧琦 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    天津市第一中心醫(yī)院 血液科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各種血液病的診斷和治療技術(shù),包括應(yīng)用造血干細(xì)胞移植技術(shù)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

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