一、癥狀
1、呼吸淺而慢
它是呼吸系統(tǒng)對代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象，借助于淺而慢的呼吸，得以增加肺泡內(nèi)的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變(穩(wěn)定pH值)。
2.精神癥狀
躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴重時昏迷;
3.神經(jīng)肌肉興奮性增加
有手足搐搦，腱反射亢進等;
4.尿少
呈堿性;如已發(fā)生鉀缺乏，可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象，應特別注意。標準碳酸氫(SB)、實際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加，血液PCO2、血液pH值升高。
二、診斷
根據(jù)病史、體征以及血氣分析的AB，SB，BB，BE，血液PCO2，血液pH值均增高，可以得出代謝性堿中毒的診斷。代謝性酸中毒的代償預計公式為：
△PCO2=0.9 x △[HCO3-] ± 5。
PCO2=40 0.9 x △[HCO3-] ± 5。
1、若測得的PCO2≈40
0.9 x △[HCO3-] ± 5，表示代謝性堿中毒已達最大限度的代償。
2.若測得的PCO2<40
0.9 x △[HCO3-] ± 5，則可能為代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒，或系輕度代謝性堿中毒，或因發(fā)病時間不到12～24h，尚未達到最大限度代償，或因有刺激呼吸的因素存在。
3.若測得的PCO2>40
0.9 x △[HCO3-] ± 5，可能是代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒，或代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒，或過度代償?shù)拇x性堿中毒。
