一、癥狀
1.患者曾發(fā)生大面積腦梗死或某些重要腦功能部位的單發(fā)腦梗死性腦血管病事件，病變位于丘腦、角回、額葉底部及邊緣系統(tǒng)等，臨床出現(xiàn)腦梗死的局灶性定位體征，如偏癱、錐體束征、偏身感覺(jué)障礙、感覺(jué)過(guò)度、失讀、失寫(xiě)、失認(rèn)和失算等癥狀、體征的不同組合。大腦中動(dòng)脈主干閉塞引起大面積腦梗死、腦水腫，甚至腦疝形成;基底動(dòng)脈主干閉塞導(dǎo)致嚴(yán)重的意識(shí)障礙和四肢癱;角回梗死出現(xiàn)流利性失語(yǔ)、失讀(可伴失寫(xiě))、記憶障礙和運(yùn)動(dòng)障礙等;大腦后動(dòng)脈丘腦穿通動(dòng)脈閉塞較常見(jiàn)，引起上中腦、丘腦旁中央部分(內(nèi)側(cè)核群及大部分背內(nèi)側(cè)核)損害，出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶喪失和癡呆，可見(jiàn)眼球垂直注視困難及其他中腦和腦橋癥狀，運(yùn)動(dòng)癥狀一般不明顯、不持久。
2.認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，記憶力和計(jì)算力減退，表情淡漠，寡言少語(yǔ)，不能繼續(xù)以往熟悉的工作和正常交往，不認(rèn)家門(mén)、穿錯(cuò)衣褲和尿便失禁等，最終生活不能自理。丘腦性癡呆以精神癥狀為主，如出現(xiàn)遺忘癥、情緒異常和嗜睡等。
二、診斷
1.大面積腦梗死或某些重要腦功能部位單發(fā)性梗死后出現(xiàn)癡呆。
2.臨床表現(xiàn)相應(yīng)的腦部局灶性定位癥狀、體征;如可出現(xiàn)偏癱、錐體束征、偏身感覺(jué)障礙、感覺(jué)過(guò)度、失讀、失寫(xiě)、失認(rèn)和失算等癥狀、體征的不同組合。
3.影像學(xué)發(fā)現(xiàn)大面積腦梗死或丘腦、角回、邊緣葉等梗死證據(jù)。
