一、癥狀
1.普通型偏頭痛(common migraine) 是最常見的偏頭痛類型,沒有明確的先兆癥狀。其頭痛通常始自顳部、眼眶,后擴展至半側頭部,常伴有惡心、嘔吐,可持續(xù)數(shù)天。
2.典型偏頭痛(classic migraine) 僅見于10%的偏頭痛病人中,一般在青春期發(fā)病,多有家族史,頭痛前有典型的先兆癥狀,出現(xiàn)閃光幻覺,通常是一些閃爍的暗點或者是“眼前冒金星”。頭痛開始表現(xiàn)為一側眶上、眶后或額顳部位的鈍痛,偶爾可以出現(xiàn)在頂部或枕部,頭痛增強時具有搏動性質,以增強的方式到頂部,然后持續(xù)為一種劇烈的固定痛。病人面色蒼白,伴有惡心、嘔吐。頭痛通常持續(xù)一整天,常為睡眠所終止。
3.復雜型偏頭痛(complicated migraine) 可伴有神經癥狀,如感覺異常、蟻行感、刺痛感、燒灼感,輕癱甚至失語或類似卒中樣暫時性癱瘓,一般可完全恢復。在發(fā)作間隙期病人完全正常。
對常見類型的偏頭痛,診斷無困難。其根據是長期反復有發(fā)作史,家族史和體檢正常。若試用麥角胺制劑止痛有效,則診斷更加明確。