喉上神經損傷癥狀診斷
一、癥狀
1.單側喉上神經損傷
喉上神經由迷走神經分出后,在頸部行程較短,損傷較喉返神經少,且一般多為單側,易傷及其外支。
(1)癥狀:講話的頻率范圍縮小,不能發(fā)高音。
(2)體檢:患側聲帶邊緣不整齊,呈弓形。由于發(fā)聲時健側環(huán)甲肌收縮將甲狀軟骨向健側扭轉,環(huán)狀軟骨的健側一半向上提起所致。
Guttman試驗:正常人從前面加壓于甲狀軟骨時,聲音變低;如果從側面加壓,則聲音變高,環(huán)甲肌癱瘓時,對側有上述體征。
2.雙側喉上神經損傷
(1)癥狀:不能發(fā)高音,聲音單調。
(2)體檢:聲帶由于甲杓肌的作用出現(xiàn)皺紋。手指置于環(huán)甲膜上觸診,發(fā)聲時患側環(huán)甲肌失去收縮或牽引感。
二、診斷
單側或雙側喉上神經受損傷時,不致發(fā)生呼吸困難及吞咽困難。
1.病史 有頸部外傷史或甲狀腺手術史。
2.臨床表現(xiàn) 高音缺如。體檢可見聲門形態(tài)異常。