一、癥狀
RSDS通常由其特征性臨床表現(xiàn)而被認識。癥狀常于損傷后幾小時內(nèi)迅速出現(xiàn)，也可于傷后數(shù)天或數(shù)周逐漸出現(xiàn)，并持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。其疼痛具有如下特征：燒灼樣疼痛，輕摸或反復輕微刺激皆可引起疼痛劇烈發(fā)作，疼痛與損傷的嚴重程度不成正比，疼痛持續(xù)時間超過預期痊愈時間。受累肢體疼痛時常伴彌漫性壓痛和腫脹，并出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，如肢體忽冷忽熱，時紅時白，干燥或出汗。病變呈緩慢進展，晚期出現(xiàn)皮膚和皮下組織的萎縮與攣縮。手和足為最常見疼痛部位，其他如膝、髕骨、肩、臉以及單個指或趾也偶可出現(xiàn)疼痛。當上肢遠端受累時，病側肩關節(jié)可出現(xiàn)疼痛和活動受限，導致肩-手綜合征。
臨床一般分為3期：
1.急性期 為創(chuàng)傷后疼痛期。表現(xiàn)為患肢灼性痛和血管擴張，受累肢體充血、水腫、損傷區(qū)皮溫增高。
2.營養(yǎng)不良期 以血管收縮為特征，受累區(qū)皮膚發(fā)涼伴網(wǎng)狀色素斑和發(fā)紺、毛發(fā)脫落、指甲變硬、易碎。
3.萎縮期 肢體疼痛向近端發(fā)展，皮膚變薄、發(fā)亮、指變細、筋膜變薄、屈曲攣縮。
二、診斷
診斷嚴格依賴臨床表現(xiàn)，Genant等提出的診斷標準包括以下6項：①肢體疼痛和觸痛;②軟組織腫脹;③運動功能降低;④營養(yǎng)性皮膚改變;⑤血管運動不穩(wěn)定;⑥斑片狀骨質(zhì)疏松。診斷困難者可采用神經(jīng)封閉術作試驗性診斷。
