因人非斯氏肺吸蟲(chóng)適宜的終末寄主，童蟲(chóng)只在人體內(nèi)游走，不能成熟，引起蠕蚴移行癥，可致多種器官組織的病變。蟲(chóng)體潛伏在動(dòng)物體內(nèi)的時(shí)間多數(shù)為3～6個(gè)月，最短僅2周。
一、分型癥狀
臨床上根據(jù)主要損傷部位可分：肝型、皮膚型、胸肺型、腦型及亞臨床型等。斯氏肺吸蟲(chóng)病以皮下肌肉型為主.
1.皮膚損害：胸腹部的皮下有腫塊出現(xiàn)，初期邊界不清，水腫狀，以后逐漸萎縮，界緣清楚，直徑多數(shù)在3.4cm，偶見(jiàn)10cm。局部面積會(huì)出現(xiàn)隱痛及瘙癢，甚至偶見(jiàn)有蟲(chóng)體聚集，因其具有游走性，故容易形成皮下組織的不平滑。皮下結(jié)節(jié)好發(fā)于胸、腹部，亦可見(jiàn)于頭、頸、腰部、下肢、陰囊及臀部等處。可能出現(xiàn)蕁麻疹等過(guò)敏性癥狀。
2.肝臟損害：片狀或帶狀出血壞死表現(xiàn)在肝組織的早期病變，而后形成嗜酸性膿腫，其中心為大量嗜酸性粒細(xì)胞、壞死組織碎屑或夏科-萊登晶體。在膿腫完全吸收區(qū)可見(jiàn)膠原纖維增生，個(gè)別部位可形成假小葉。肝型患者主要表現(xiàn)為肝功能紊亂、肝大、肝痛、轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白與球蛋白比例倒置等肝損害表現(xiàn)。
3.肺部癥狀：胸部X線(xiàn)檢查顯示肺部無(wú)明顯改變?；颊叩陌Y狀主要有咳嗽，痰中帶有少量鮮紅血絲，胸腔積液時(shí)胸水草黃色或血性，內(nèi)含大量嗜酸性粒細(xì)胞。
4. 腦部癥狀：腦部出現(xiàn)蚴蟲(chóng)的行蹤時(shí)，患者病癥可有癲癇、腦膜刺激征癥、頭痛、嘔吐，少數(shù)患者抽搐、偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。不過(guò)癥狀會(huì)比衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)輕;
5.腹部癥狀：腹痛、腹瀉、肝腫大，惡心、嘔吐、便血、腹水等，多見(jiàn)于疾病的早期。腹痛為不固定性隱痛。
6.全身癥狀：起病多緩慢，有輕度發(fā)熱、盜汗、疲乏、食欲不振。急性肺吸蟲(chóng)病起病較急驟，有高熱、毒血癥。小兒患此病的病癥表現(xiàn)為心慌、氣促、咳嗽和水腫等。
7.亞臨床型患者癥狀不明顯，可能是輕度感染者，也可能是感染的早期或蟲(chóng)體已被消除的康復(fù)期。
二、臨床診斷
應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者是否有生食或半生食溪蟹、蝲蛄或飲山間小溪生水等病史。在此基礎(chǔ)上對(duì)早期有腹痛、腹瀉，繼而咳嗽、咳鐵銹色痰伴胸腔積液，特別對(duì)有游走性皮下包塊的患者應(yīng)引起高度重視，結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀及體征全面考慮。
皮膚型可作皮下結(jié)節(jié)活體組織檢查。若在皮下腫塊活組織檢查中發(fā)現(xiàn)嗜酸性肉芽腫及斯氏肺吸蟲(chóng)蚴蟲(chóng)可確實(shí)為該類(lèi)蟲(chóng)體感染的疾病。肺型的確診有賴(lài)于痰檢或x線(xiàn)。腦型病例應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查(包括常規(guī)、生物化學(xué)及免疫學(xué)試驗(yàn))以及顱部 X射線(xiàn)照片或CT檢查的結(jié)果進(jìn)行診斷。肝型患者主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白與球蛋白比例倒置等肝損害表現(xiàn)。
