外陰惡性顆粒細(xì)胞瘤預(yù)防
顆粒細(xì)胞瘤為卵巢低度惡性腫瘤，因?yàn)槠溆小巴砥趶?fù)發(fā)”的特征，長(zhǎng)期隨診更為必要。
1.成人型顆粒細(xì)胞瘤
開始每3個(gè)月隨診1次，1年后每半年復(fù)查1次。重要的是堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診。由于成人型顆粒細(xì)胞瘤術(shù)后5年、10年甚至20年復(fù)發(fā)均有報(bào)道，Lauszus等(2001)報(bào)道臨床Ⅰ期顆粒細(xì)胞瘤的5年生存率為94%，10年為82%20年為62%，所以要隨診5～10年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
2.幼年型顆粒細(xì)胞瘤
大約有5%的幼年型顆粒細(xì)胞瘤為惡性，其特點(diǎn)是復(fù)發(fā)快，一般在最初診斷后2年內(nèi)就可以廣泛腹腔內(nèi)擴(kuò)散，故術(shù)后嚴(yán)密隨診對(duì)這類病人更顯重要。隨診時(shí)間亦應(yīng)每3個(gè)月1次，1年后每半年1次為宜。
3.隨診內(nèi)容
(1)全身體檢：腹部尤應(yīng)注意，觸摸有無包塊、有無腹水的發(fā)生。
(2)認(rèn)真仔細(xì)的婦科盆腔檢查對(duì)于盆底、子宮直腸窩側(cè)穹隆等處出現(xiàn)的增厚、結(jié)節(jié)要十分敏感，了解有無復(fù)發(fā)病灶的出現(xiàn)。
(3)內(nèi)分泌檢查：隨診陰道涂片變化，檢測(cè)血內(nèi)、尿內(nèi)激素水平變化。
(4)影像學(xué)檢查：X線胸片檢查，了解有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;盆腔B超MRI、CT均可了解盆腔、腹腔臟器有無轉(zhuǎn)移及手術(shù)區(qū)域內(nèi)有無復(fù)發(fā)。
(5)腫瘤標(biāo)記物測(cè)定：這是最有意義的隨診監(jiān)測(cè)手段。國外已做出了有價(jià)值的結(jié)果，Long等(2000)報(bào)道，抗米勒管因子(AMH)的超敏感酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(ELISA)可以發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)病灶或臨床前期病變。
