食物中毒預(yù)防
1、搞好食品衛(wèi)生監(jiān)督和食堂衛(wèi)生，禁止食用病死禽畜肉或其他變質(zhì)肉類。醉蝦、腌蟹等最好不吃。
2．冷藏食品應(yīng)保質(zhì)、保鮮，動(dòng)物食品食前應(yīng)徹底加熱煮透，隔餐剩萊食前也應(yīng)充分加熱。
3、烹調(diào)時(shí)要生熟分開，避免交叉污染。
4、腌臘罐頭食品，食前應(yīng)煮沸６～10分鐘。
5、禁止食用毒蕈、河豚等有毒動(dòng)植物。
6、炊事員、保育員有沙門菌感染或帶菌者，應(yīng)調(diào)離工作，待3次大便培養(yǎng)陰性后才可返回原工作崗位。
表5-1 其他常見食物中毒防治要點(diǎn)
病名
有毒成分
潛伏期
臨床特點(diǎn)
急救處理
預(yù)防要點(diǎn)
蠟樣芽胞桿菌食物中毒與活菌、類腸毒素物質(zhì)及磷酰膽堿有關(guān)0.5～12小時(shí)，以2～5小時(shí)最多見惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉、體溫不高，預(yù)后良好對氯霉素、慶大霉素、卡那霉素敏感
含淀粉多的食品如剩飯、香腸應(yīng)防止污染，食前加熱100℃20～60分鐘含氰甙果仁中毒氫氰酸
1～5小時(shí)
胃腸道癥狀，大量進(jìn)食出現(xiàn)口中苦澀、流涎、嘔吐、心悸、呼吸困難、青紫，可窒息死亡同木薯中毒苦杏仁、桃仁、枇杷仁中均含有氰甙，應(yīng)教育兒童不要吃苦杏仁鮮黃花菜中毒秋水仙堿在體內(nèi)氧化為氧化二秋水仙堿0.5～4小時(shí)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭疼、口渴、喉干洗胃與對癥處理干制黃花菜無毒，鮮吃時(shí)加水浸泡或用開水燙，去汁煮熟，煮透四季豆中毒可能與“豆素”及“細(xì)細(xì)胞凝集素”有關(guān)1～13小時(shí)，多為2～4小時(shí)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈，頭痛四肢麻木，中性白細(xì)胞增多，病程數(shù)小時(shí)至2天，預(yù)后良好對癥處理充分煮熟后才能食用發(fā)芽馬鈴薯中毒龍葵素?cái)?shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)咽喉燒灼感，胃腸炎，重癥有溶血性黃疸，可因心臟和呼吸麻痹死亡對癥處理挖去芽及芽眼，去皮水浸，炒時(shí)加醋以破壞龍葵素，如發(fā)芽很多應(yīng)禁食白果中毒銀杏酸、銀可酚1～12小時(shí)除胃腸癥狀外，頭痛、恐懼感、驚叫、抽搐、重者意識喪失，1～2日內(nèi)死亡洗胃、灌腸及對癥處理生白果去殼，加水煮熟或炒熟后再吃。熟白果也不能多吃，兒童尤應(yīng)注意粗制棉籽油中毒游離棉酚數(shù)小時(shí)至數(shù)天惡心、嘔吐、腹脹、口干、無汗、乏力、心慌、皮膚燒灼感。重者頭暈、嗜睡、下肢麻痹對癥、保肝、解毒、給鉀等加強(qiáng)宣教，不食用未經(jīng)精煉加工的棉籽油，禁止出售與食用游離棉酚超標(biāo)（0.02%）的棉籽油有毒蜂蜜中毒各種有毒花粉，如雷公藤花粉1～5天頭暈、疲倦、肢體麻木、發(fā)燒、肝大、血尿、可因循環(huán)呼吸衰竭死亡對癥處理，重點(diǎn)保護(hù)心、腎蜂蜜應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)合格方能售賣（生物堿及其有毒花粉鑒定）不吃有異味的蜂蜜亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽1～3小時(shí)口唇、指甲以及全身皮膚青紫，重者呼吸衰竭而死洗胃、灌腸導(dǎo)瀉，用美藍(lán)及維生C治療不吃腐爛、存放或腌制過久的蔬菜，臘腸、臘肉、火腿中的亞硝酸鹽每kg不得超過20mg鋇鹽中毒氯化鋇、碳酸鋇等可溶性鋇鹽0.5～48小時(shí)，多在1～4小時(shí)惡心、嘔吐、心悸，以進(jìn)行性向心性肌肉麻痹為特點(diǎn)，神智清醒，低血鉀，因呼吸肌麻痹死亡硫酸鈉溶液洗胃和內(nèi)服，嚴(yán)重者靜脈注射大量硫鈉，給硫代硫酸鈉，二巰基丙醇，及時(shí)補(bǔ)鉀防止誤食，鹽井鹵水（含鋇的）應(yīng)除鋇后才能食用磷化鋅中毒毒鼠藥磷化鋅0.5～數(shù)小時(shí)喉頭麻木、干渴、呼氣及嘔吐物有蒜臭味。1～2天假緩解期后出現(xiàn)血尿、蛋白尿、黃疸、肝昏迷徹底洗胃，保肝及對癥處理，禁忌各種油類食物注意滅鼠毒餌的使用和保管，避免誤食和污染食物砷化物中毒三氧化二砷10分鐘～數(shù)小時(shí)口內(nèi)金屬味、燒灼感、惡心、嘔吐、劇烈腹痛、頑固性腹瀉、米泔樣便，嚴(yán)重者脫水，昏迷、循環(huán)衰竭死亡。排出毒物，以癥處理，使用特效解毒劑二巰基丙磺酸鈉等。加強(qiáng)管理，防止誤食霉變甘蔗甘蔗阜孢霉，串珠鐮刀菌等產(chǎn)生的霉菌毒素10分鐘～48小時(shí)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力障礙；重者劇吐、陣發(fā)性痙攣性抽搐、神智不清、昏迷，幻視、哭鬧，可癱瘓催嘔、洗胃，徹底排除毒物，對癥處理禁食發(fā)霉的甘蔗。已霉變甘蔗可制造工業(yè)用酒精臭米面中毒可能為真菌毒素中毒（與串珠鐮刀菌有關(guān)）2～48小時(shí)，多為2～8小時(shí)除胃腸道癥狀外，心、腦、肝、腎均可受損害徹底排除毒物、洗胃、抗休克、保肝等對癥處理應(yīng)大力宣傳不制作、不食用“臭米面”及其為類似的霉變食物
